В исследовании, призванном определить, почему одни пациенты с инсультом выздоравливают от афазии, а другие – нет, исследователи обнаружили, что компенсаторная реорганизация языковой функции правого полушария головного мозга плохо сказывается на восстановлении речи. Пациенты, вылечившиеся от афазии, вернулись к нормальным паттернам языковой активации левого полушария. Эти результаты, которые могут открыть новые стратегии реабилитации, доступны в текущем выпуске Restorative Neurology and Neuroscience.
"В целом около 30% пациентов с инсультом страдают различными типами афазии, причем этот дефицит чаще всего встречается при инсульте с поражением территории левой средней мозговой артерии. Некоторые из пострадавших пациентов в определенной степени выздоравливают через месяцы и годы после инсульта. Процесс восстановления регулируется несколькими известными факторами, но степень вклада областей мозга, не затронутых инсультом, в процесс восстановления менее ясна," говорит ведущий следователь Ежи П. Шафларски, доктор медицинских наук, кафедры неврологии Университета Алабамы и Академического центра здоровья Университета Цинциннати.
Для исследования были отобраны 27 взрослых правшей, которые пострадали от инфаркта левой средней мозговой артерии по крайней мере за год до включения в исследование. После языкового тестирования было признано, что 9 испытуемых имеют нормальные языковые способности, а 18 – афазию. Пациенты прошли ряд языковых тестов, а также когнитивную задачу семантического решения / тонального решения во время функциональной МРТ (фМРТ), чтобы отобразить функцию языка. МРТ использовались для определения ударного объема.
Авторы обнаружили, что лингвистическая производительность была лучше у тех, у кого были более сильные сигналы фМРТ левого полушария, в то время как производительность была хуже у тех, у кого были более сильные сдвиги сигнала в правое полушарие. Как и ожидалось, они также обнаружили отрицательную связь между размером гребка и результатами некоторых лингвистических тестов. Активация правого мозжечка также была связана с улучшением языковой способности после инсульта.
Авторы говорят, что в то время как сдвиг в недоминантное правое полушарие может восстановить речевую функцию у детей, перенесших травму левого полушария или инсульт, у взрослых такой сдвиг может препятствовать восстановлению. У взрослых именно левое полушарие необходимо для сохранения и / или восстановления языковой функции.