По данным исследования, проведенного исследователями Массачусетской больницы общего профиля, молодые люди с СДВГ не только подвергаются повышенному риску начать курить сигареты, но и имеют тенденцию к более серьезной зависимости от табака и более уязвимы к факторам окружающей среды, таким как наличие курящих друзей или родителей. В отчете Journal of Pediatrics также обнаружено, что люди с большим количеством симптомов, связанных с СДВГ, даже те, у кого нет полного синдрома, подвергаются большему риску стать зависимым от никотина, чем люди с меньшим количеством симптомов.
"Знание того, что СДВГ увеличивает риск более серьезной никотиновой зависимости, подчеркивает важность профилактических мер, направленных на подростков и их семьи," говорит Тимоти Виленс, доктор медицины, директор программы по злоупотреблению психоактивными веществами в отделении детской психофармакологии MGH, который руководил исследованием. "Это также дает нам представление о том, как могут взаимодействовать системы нейротрансмиттеров, участвующие в СДВГ и употреблении табака."
Несколько исследований показали, что молодые люди с СДВГ больше любят курить и начинают курить в более раннем возрасте. Настоящее исследование было разработано, чтобы изучить, увеличивает ли СДВГ тяжесть никотиновой зависимости. Участники были взяты из двух долгосрочных исследований – одно на мальчиках, другое – на девочках, в которых анализировались различные факторы у детей и подростков с СДВГ по сравнению с подобранной контрольной группой. Участники заполнили стандартизированную анкету для оценки истории курения и уровня табачной зависимости у нынешних курильщиков. Для анализа были доступны ответы 80 участников с СДВГ и 86 участников из контрольной группы в возрасте от 15 до 25 лет.
В то время как 69 процентов участников с СДВГ когда-либо курили и 41 процент курили в настоящее время, только 44 процента участников контрольной группы когда-либо курили, а 17 курят в настоящее время. Курильщики с СДВГ начали употреблять табак примерно на полтора года раньше, чем члены контрольной группы, а умеренный или более высокий уровень никотиновой зависимости был отмечен 21% участников AHDH, но менее 1% контрольной группы.
Два более крупных исследования, в которых приняли участие участники, включали оценку психических симптомов, в том числе связанных с СДВГ. Как для участников с СДВГ, так и для контрольной группы, чем больше у курильщиков симптомов, связанных с СДВГ, таких как выраженная невнимательность, отвлечение, гиперактивность или импульсивность, тем серьезнее была их зависимость от никотина. Подобное увеличение табачной зависимости было связано с проживанием с курильщиком или наличием родителя или друга, которые курили у участников СДВГ, но не в контрольной группе, подразумевая, что уязвимость к курению, вызванная СДВГ, усиливалась факторами окружающей среды, объясняет Уиленс.
Результаты исследования также предполагают биологические механизмы, которые могут лежать в основе как СДВГ, так и никотиновой зависимости. "Мы уже показали, что препараты на основе никотина могут лечить симптомы СДВГ, и известно, что дети матерей, которые курили во время беременности, подвергаются большему риску СДВГ," Виленс говорит. "Похоже, что взаимодействие между дофаминовой системой, более существенно связанной с СДВГ и зависимостью, и холинергической системой, связанной с курением, вероятно, важно. Дальнейшие исследования нейробиологических аспектов и потенциальных проблем самолечения должны помочь нам лучше понять, что происходит." Виленс – адъюнкт-профессор психиатрии Гарвардской медицинской школы.
Источник: Массачусетская больница общего профиля