Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Canadian Medical Association Journal, одна из каждых 19 смертей беременных и молодых матерей в Онтарио происходит из-за самоубийства, что подчеркивает необходимость более сильной поддержки психического здоровья во время и после беременности. Исследование также показало, что женщины, которые покончили жизнь самоубийством в перинатальном периоде (i.е., во время беременности и в течение одного года после родов) использовали более смертоносные методы, такие как подвешивание или прыжки, а не передозировку наркотиками, наиболее распространенное средство самоубийства для неперинатальных женщин.
"Эти данные свидетельствуют о том, что суицидальные женщины в перинатальном периоде могут иметь более высокий риск совершения самоубийства, чем женщины вне перинатального периода," пишет доктор. Софи Григориадис, Клиника женского настроения и тревожности, Центр медицинских наук Саннибрук, Торонто, Онтарио, и соавторы.
Самоубийство – основная причина смерти во время беременности и в первый год после родов для женщин в развитых странах.
Это исследование связало записи коронера о смертях в результате самоубийства с административными данными о состоянии здоровья, показывающими, была ли беременность в Онтарио в период с 1994 по 2008 год, в общей сложности 1648 смертей. Из них 51 произошел в перинатальном периоде, 20 – во время беременности и 31 – в послеродовом периоде. У беременных женщин самоубийство в среднем наступает через 5 месяцев, а в послеродовом периоде – примерно через 7,5 месяцев после родов. Женщины, живущие в городских центрах с населением более 100 000 человек или в небольших центрах (менее 10 000 человек), имели больше шансов умереть от самоубийства, чем женщины в других районах. Северо-западная местная сеть интеграции здравоохранения (LHIN), малонаселенная часть провинции, имела самый высокий уровень самоубийств.
Большинство женщин (71%), умерших в результате перинатального самоубийства, обращались в систему здравоохранения по вопросам психического здоровья, по сравнению с живыми матерями за год до смерти (22%), но только около 40% контактировали в за месяц до их смерти.
Большинство женщин, умерших в этот период, имели расстройство настроения или тревожное расстройство, а не психотическое расстройство, как и в Соединенных Штатах.
"Это служит напоминанием о том, что нельзя недооценивать возможные серьезные последствия непсихотических послеродовых психических расстройств," напишите авторам исследования.
Ограничения исследования включают небольшой размер выборки и невозможность проанализировать потенциальное использование других психиатрических услуг, не покрываемых провинциальным медицинским страхованием, таких как психотерапевты.
"Поскольку в Онтарио 1 из 19 случаев материнской смерти связана с самоубийством, результаты нашего исследования показывают, что есть возможности для улучшения участия беременных и женщин в послеродовом периоде в перинатальных службах охраны психического здоровья. Более того, наши усилия по надзору за самоубийствами и вмешательству в области психического здоровья должны быть сосредоточены на беременности и должны продолжаться в течение первого послеродового года," авторы делают вывод.