Риск деменции, включая болезнь Альцгеймера, был значительно выше у людей, перенесших черепно-мозговую травму (ЧМТ), чем у людей, не имевших в анамнезе ЧМТ, согласно одному из крупнейших на сегодняшний день исследований этой связи.
Выводы из обзора почти 2.10 апреля в The Lancet Psychiatry было опубликовано 8 миллионов случаев пациентов в Дании.
Общий риск деменции у лиц с ЧМТ в анамнезе был на 24% выше, чем у лиц без ЧМТ в анамнезе, после учета других факторов риска заболевания.
Одиночная ЧМТ, характеризуемая как "тяжелая форма" увеличил риск на 35 процентов; один "незначительный" Исследование показало, что ЧМТ или сотрясение мозга увеличивают риск на 17 процентов.
"Что нас удивило, так это то, что даже одна легкая ЧМТ была связана со значительно более высоким риском деменции," сказал ведущий автор Джесси Фанн, профессор психиатрии и поведенческих наук в Медицинской школе Вашингтонского университета. "И связь между количеством черепно-мозговых травм и риском деменции была очень четкой… Аналогичным образом, единичная тяжелая черепно-мозговая травма, по-видимому, в два раза выше риска, связанного с деменцией, чем единичная легкая черепно-мозговая травма."
Исследование показало, что риск деменции увеличился на 33 процента для двух или трех ЧМТ, на 61 процент выше для четырех ЧМТ и на 183 процента выше для пяти или более ЧМТ.
Фанн сказал, что еще одно важное открытие заключается в том, что если у вас есть черепно-мозговая травма в возрасте 20 лет, риск развития деменции в возрасте 50 лет увеличивается на 60 процентов.
"Тяжелая ЧМТ особенно часто встречается у молодых людей, и вызывает беспокойство тот факт, что риск деменции особенно высок у относительно молодых людей, страдающих ЧМТ," сказал соавтор Якоб Кристенсен, доцент неврологии больницы Орхусского университета в Дании.
Деменцией страдают 47 миллионов человек во всем мире, и ожидается, что в ближайшие 20 лет их число удвоится. Каждый год более 50 миллионов человек во всем мире страдают от ЧМТ, которая возникает, когда внешняя сила нарушает нормальную функцию мозга. Основные причины включают падения, автомобильные аварии и нападения.
Фанн сказал, что важно понимать, что у большинства людей, получивших однократное сотрясение мозга, слабоумие не развивается. И он пояснил, что полученные данные не предполагают, что у каждого человека, перенесшего тяжелую ЧМТ, в более позднем возрасте разовьется деменция. Но он сказал, что результаты могут привести к тому, что люди с ЧМТ в анамнезе изменит свое поведение в сторону других потенциальных факторов риска деменции, таких как ограничение употребления алкоголя и табака, регулярные физические упражнения, профилактика ожирения и лечение гипертонии, диабета и депрессии.
Он также посоветовал людям, страдающим ЧМТ, пройти обследование и обратиться за лечением в связи с сохраняющимися проблемами.
"Есть несколько стратегий когнитивной реабилитации, которые могут уменьшить когнитивный дефицит, связанный с травмой головного мозга," он сказал.
Потенциальная связь между ЧМТ и деменцией стала насущной проблемой для ветеранов вооруженных сил и участников контактных видов спорта, таких как бокс, футбол, футбол и хоккей. Исследователи стремились разрешить противоречивые результаты предыдущих исследований связи между ЧМТ и деменцией.
Это исследование охватывало большое количество исследуемых, 36 лет наблюдения и доступ к единой системе здравоохранения, которая отслеживает количество и тяжесть ЧМТ.
Среди почти 2.8 миллионов человек наблюдали, 4.7% имели хотя бы один диагноз ЧМТ. Среди первых диагнозов ЧМТ 85 процентов были охарактеризованы как легкие, а 15 процентов – как тяжелые или с переломом черепа. С 1999 по 2013 год 4.5 процентов пациентов старше 50 лет заболели деменцией. Из них 5.3 процента перенесли как минимум одну ЧМТ в течение периода наблюдения, начавшегося в 1977 году. Средний возраст первого диагноза деменции составлял 80 лет.7 лет.
Среди мужчин и женщин с ЧМТ в анамнезе мужчины имели немного более высокий уровень развития деменции (30% против 30%). 19 процентов).
Фанн сказал, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, кто подвергается наибольшему риску деменции и какие другие факторы способствуют этому риску. Он предупреждает родителей и детей, чтобы они знали о рисках ЧМТ в контактных видах спорта.
"Если у кого-то есть черепно-мозговая травма или сотрясение мозга, ему необходимо строго соблюдать протоколы, чтобы выйти из игры и получить надлежащую оценку и необходимое лечение." он сказал. "Если у них в анамнезе есть черепно-мозговые травмы, они должны сделать все возможное, чтобы предотвратить дальнейшие черепно-мозговые травмы."
Авторы призвали активизировать усилия по профилактике ЧМТ, особенно среди молодых людей, и заявили, что необходимы стратегии для снижения риска и воздействия деменции, связанной с ЧМТ.
В своем комментарии по ссылке профессор Кэрол Брейн из Кембриджского института общественного здравоохранения Кембриджского университета, Кембридж, Великобритания, сообщает:, "Теперь нам нужно выяснить, что происходит с черепно-мозговой травмой, воздействием более широкого спектра, и как это происходит в разном возрасте, по полу, а также по сообществу внутри общества. Связанный с различными воздействиями риск черепно-мозговой травмы и то, как они меняются с течением времени, требует политического внимания, учитывая, что вполне вероятно, что профилактика таких травм будет рассматриваться на уровне общества, сообщества и на местном уровне."