Женщина в ее сороковых должна быть поощрена решиться, имеется ли скрининг груди лучшим для нее, достаточно имеющие люди говорят ей, что сделать, сказать двух американских экспертов в британском Медицинском Издании, проблеме данной семь дней.В соответствии с новым рекомендациям, выпущенным американской Коллегией Врачей, женщины между возрастами 40 и 49 должны сделать информированный выбор по окончании приобретения знаний о за и против маммографии – а не рекомендовать универсальный показ.
По словам Лайзы Шварц и Стивена Уолошина, была подчинена реакция на рекомендации. Это предлагает, чтобы врачи и широкая публика все более и более признали, что обследование на рак обладает и преимуществами и вредом.
Писатели высказывают надежду, что, возможно, мы переместили позже, чем обсуждение, что женщина обязана сделать, и сосредотачивающийся больше о том, как сообщить женщинам так, чтобы они имели возможность принять лучшее ответ для себя.Неприятность содержится в том, что никакой верный выбор в самом деле не существует.
Показ на некоторых разрешу может спасти их жизни, в то время как в других случаях им может вредить ненужное лечение. Исходя из этого сообщите, что авторы, следующий движение должен быть обязан удостовериться, что женщины знают о том, что, быть может, произойдёт, если они пройдут скриннинг или решат не к.В соответствии с американским данным, для каждой тысячи дам, обследованных за период одного десятилетия, меньше чем одна жизнь будет спасена для младших дам, и приблизительно три судьбы будут спасены для пожилых дам.Самой громадной проблемой с показом имеется число фальшивых хороших сторон.
Что-то не так отыскано, так, у женщины должны быть второй анализ, и частенько биопсия. Женщина проходит все беспокойство, стресс и неудобство к тогда позднее выяснят, что нет ничего неправильно с нею.Сверхдиагноз имеется основной проблемой с показом; это – в то время, в то время, когда поражения отысканы, они соответствуют патологическим параметрам для рака – но, они не позвали бы симптомы или смерть. Лечение дам, гипердиагностированных, как как будто бы бы у них был рак молочной железы, вредит им – вследствие того что ни в каком лечении не нуждались существуют полностью не преимущества.
Женщинам, возможно, необходимо будет пройти уродование операций, лучевого поражения, плюс тошнота, потеря и усталость волос, идущие с гормональной терапией и/или химиотерапией.Авторы вычисляют, что в течение следующих десяти лет для каждых 1 000 дам в возрасте 40-49 пять будет гипердиагностирован, в то время как девять из каждых 1 000 дам, обследованных, более чем 50 лет возраста будут гипердиагностированы.Большинство дам говорит, что они выступили бы в качестве фактора в риске сверхдиагноза при ответе о показе.
Авторы одобряют новую директиву, вследствие того что она включает обоснованное ответ, превращающее в стратегические рекомендации. Вместо того, чтобы быть сказанными, что сделать, женщинам дают необходимую информацию так, чтобы они имели возможность решить для себя.«Участие в Женщинах маммографии должно быть поощрено решить то, что имеется верным для них, вместо того, чтобы быть сказанным, что сделать»Лайза М Шварц, Стивен Уолошин
BMJ 2007; 335:731-732 (13 октября), doi:10.1136/bmj.39350.590625.80Щелкните тут, чтобы рассмотреть первые 140 слов онлайн