Все мы слышали поговорку о людях, которые не могут ходить и одновременно жевать жвачку, но оказывается, что ходить и говорить достаточно сложно, особенно для людей с болезнью Паркинсона, которые подвержены повышенному риску падений с травмой.
Новое исследование Университета штата Флорида показало, что пожилые люди с болезнью Паркинсона меняют свою походку – длину шага, скорость шага и время, которое они проводят, стабилизировавшись на двух ногах, – когда их просят выполнять все более сложные вербальные задания во время ходьбы. Но настоящим сюрпризом было то, что даже пожилые люди без неврологических нарушений демонстрировали аналогичные трудности при ходьбе и разговоре.
По данным исследователей штата Флорида, нарушение походки может повысить риск падений у пациентов с болезнью Паркинсона и пожилых людей.
Фрэнсис Эппес, профессор коммуникативных наук и расстройств Леонард Л. Лапуант и соавторы Жюли А.грамм. Стиерволт, доцент Школы коммуникативных наук и расстройств, и Чарльз Дж. Мейтленд, профессор неврологии Медицинского колледжа, изложил свои выводы в статье «Разговор во время ходьбы: когнитивная нагрузка и травматические падения при болезни Паркинсона.Исследование будет опубликовано в октябрьском номере Международного журнала патологии речи.
«Эти результаты показывают, что для медицинских работников и лиц, осуществляющих уход, было бы разумно изменить ожидания и контролировать когнитивно-лингвистические требования, предъявляемые к этим людям во время ходьбы, особенно в ситуациях повышенного риска, таких как спуск по лестнице, в условиях низкой освещенности или избегание препятствия, – сказал ЛаПуант.
Другими словами, не просите пожилого человека или человека с болезнью Паркинсона указать дорогу или дать вдумчивый ответ на сложный вопрос во время прогулки.
«Одно из наиболее распространенных двойных заданий – говорить во время ходьбы», – пишут исследователи. «По отдельности ни разговор, ни ходьба не будут считаться трудными для выполнения, но в сочетании относительная легкость каждой задачи может измениться.”
В исследовании приняли участие двадцать пять человек с болезнью Паркинсона – шесть женщин и 19 мужчин. Средний возраст участников был 67 лет.4 года. Тринадцать человек, сопоставимых по возрасту и образованию, но не имевших в анамнезе неврологических нарушений, составили контрольную группу.
Исследователи использовали портативную пешеходную систему GAITRite, 14-футовый коврик, содержащий 13824 датчика, который измеряет, интерпретирует и записывает данные о походке, когда участники идут по нему. После определения базового уровня участников просили ходить, выполняя задание «с низкой нагрузкой», считая по единицам; задача «средней загрузки», последовательное вычитание троек; и задача «с высокой нагрузкой», продолжение буквенно-цифровой последовательности, например D-7, E-8, F-9 и т. д.
Хотя между двумя группами не было значительных различий в длине шага и скорости шага, участники контрольной группы значительно увеличили время, которое они тратили на стабилизацию на двух ногах, от задач с низкой нагрузкой до задач с высокой нагрузкой. Исследователи предположили, что контрольная группа использовала «время двойной поддержки» в качестве компенсирующей стратегии, чтобы лучше контролировать походку и равновесие. По их словам, группа пациентов с болезнью Паркинсона не использовала эту стратегию и поэтому подвергала себя большему риску падений.
По данным Центра профилактики и контроля заболеваний среди пожилых людей падения являются основной причиной смерти от травм. Они также являются наиболее частой причиной несмертельных травм и госпитализаций по поводу травм.