Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации Stroke, неинвазивная стимуляция мозга может помочь выжившим после инсульта восстановить речь и языковую функцию.
От 20 до 30 процентов выживших после инсульта страдают афазией – расстройством, которое влияет на способность понимать язык, читать, писать или говорить. Чаще всего это вызвано инсультами, возникающими в областях мозга, контролирующих речь и язык.
"На протяжении десятилетий квалифицированная речевая и языковая терапия была единственным вариантом лечения афазии, перенесших инсульт," сказал Александр Тиль, M.D., ведущий автор исследования и доцент кафедры неврологии и нейрохирургии в Университете Макгилла в Монреале, Квебек, Канада. "Мы вступаем в захватывающие времена, когда в ближайшем будущем мы сможем сочетать речевую и языковую терапию с неинвазивной стимуляцией мозга на ранних этапах выздоровления. Это может привести к более раннему и более эффективному выздоровлению от афазии, а также иметь экономический эффект."
В небольшом исследовании ученые вылечили 24 выживших после инсульта с несколькими типами афазии в реабилитационной больнице Реханова и Институте неврологических исследований Макса Планка в Кельне, Германия. Тринадцать человек получили транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС), а 11 – имитацию стимуляции.
Устройство TMS представляет собой портативную магнитную катушку, которая обеспечивает стимуляцию низкой интенсивности и вызывает сокращение мышц при наложении на моторную кору.
Во время фиктивной стимуляции катушка помещается на макушке головы по средней линии, где находится большой венозный кровеносный сосуд, а не связанная с языком область мозга. Интенсивность стимуляции была более низкой, так что участники по-прежнему испытывали те же ощущения на коже, но в ткани мозга не индуцировались эффективные электрические токи.
Пациенты получали 20 минут TMS или имитацию стимуляции, а затем 45 минут речевой и языковой терапии в течение 10 дней.
По словам исследователей, улучшения в группах ТМС были в среднем в три раза выше, чем в группе без ТМС. Они использовали тесты на афазию на немецком языке, которые аналогичны тестам в Соединенных Штатах, для измерения языковых способностей пациентов.
"ТМС оказала наибольшее влияние на улучшение аномии, неспособности называть предметы, что является одним из самых изнурительных симптомов афазии," Тиль сказал.
Исследователи, по сути, отключают рабочую часть мозга, чтобы пораженная инсультом сторона могла заново выучить язык. "Это похоже на физическую реабилитацию, когда здоровая конечность иммобилизуется шиной, поэтому пациенты должны использовать пораженную конечность во время сеанса терапии," Тиль сказал.
"Мы считаем, что стимуляция мозга должна быть наиболее эффективной на ранней стадии, примерно в течение пяти недель после инсульта, потому что гены, контролирующие процесс восстановления, активны в течение этого временного окна," он сказал.
Тиль сказал, что результат этого исследования открывает дверь для более крупных многоцентровых исследований. Исследование NORTHSTAR финансируется Канадскими институтами исследований в области здравоохранения и будет запущено на четырех канадских и одном немецком объектах позднее в 2013 году.