Могут ли противозачаточные таблетки стать оплотом против астмы?
Новое исследование показывает, что гормональные контрацептивы, которые изменяют естественные приливы и отливы женских гормонов, могут делать именно это.
Исследование более полумиллиона женщин в Соединенном Королевстве показало, что у тех, кто использовал гормональные противозачаточные средства – будь то таблетки, пластыри или уколы – был значительно ниже риск развития астмы, чем у женщин, которые этого не делали.
У женских гормонов загадочная связь с астмой. В детстве астма чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, но после полового созревания женщины более подвержены риску развития астмы и чаще испытывают тяжелые симптомы.
Было показано, что каждое гормональное событие в репродуктивном цикле женщины – половое созревание, менструация, беременность и менопауза – вызывает связанные с астмой волновые эффекты у некоторых женщин, которые уже страдают астмой.
"Мы знаем, что более 40% женщин, страдающих астмой, испытывают обострения во время менструального цикла, что указывает на роль половых гормонов," сказал автор исследования Брайт Нвару из Гетеборгского университета в Швеции.
Тем не менее, остается неясным, как гормоны связаны с астмой у женщин и как гормональные контрацептивы могут изменить эту взаимосвязь.
По словам доктора. Брюс Леви, руководитель отделения легочной и интенсивной терапии в Бригаме и женской больнице в Бостоне, "Было проведено хорошее исследование, но я бы сказал, что окончательного механизма не выявлено. Я думаю, что большинство врачей общей практики, а также специалистов знают об этом явлении, но почему это происходит, еще предстоит определить."
Предыдущие исследования влияния гормональных противозачаточных средств на развитие астмы были непоследовательными, и это исследование было одним из первых крупномасштабных исследований, направленных на изучение этой взаимосвязи.
Доктор. Пол Гринбергер, аллерголог из Северо-западной медицины в Чикаго. Он сказал, "На протяжении многих лет этой области уделялось особое внимание, но она не до конца изучена. Итак, вот почему это интригующее исследование."
По словам Гринбергера, одна из теорий заключается в том, что гормоны играют роль в воспалении, которое сужает дыхательные пути у пациентов с астмой.
Хотя Леви отметил, что это исследование не может доказать, что прием гормональных контрацептивов предотвращает астму, оно обнаруживает сильную связь.
"Это ассоциация – она не доказана, и ее нужно представить с некоторым подтверждением того, что это не доказательство," Леви сказал.
Нвару и международная группа исследователей получили данные для этого исследования из большой британской базы данных о здоровье. С 2000 по 2016 год они отслеживали более 500000 женщин в возрасте от 16 до 45 лет. В ходе исследования около 25000 женщин заболели астмой.
После корректировки данных с учетом таких факторов, как ожирение и курение, которые могли запутать результаты, исследователи обнаружили, что у женщин, которые использовали любые гормональные контрацептивы, риск развития астмы на 30% ниже, чем у женщин, которые этого не делали.
И польза была больше для женщин, которые использовали его дольше – женщины, которые принимали гормональные контрацептивы в течение семи лет, подвергались меньшему риску, чем те, кто использовал их в течение трех-четырех лет или одного-двух лет.
"Это добавляет еще один уровень важности наблюдению," Леви сказал. "Это еще одна линия доказательств, позволяющая предположить, что это не просто случайная ассоциация, которая была обнаружена случайно, но что это, по-видимому, связано с продолжительностью времени, в течение которого используются противозачаточные таблетки."
В исследовании, недавно опубликованном в Интернете в Journal of Allergy & Клиническая иммунология, авторы отметили, что необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять взаимосвязь между женскими гормонами и астмой.
Команда Нвару также добавила, что эту тему следует изучить в ходе клинических испытаний, чтобы увидеть, могут ли результаты этого исследования быть подтверждены в контролируемых условиях.
"Наши результаты не предполагают каких-либо изменений в текущих рекомендациях по лечению астмы, но указывают на необходимость дополнительных подтверждающих исследований [e.грамм. клинические испытания], чтобы подтвердить наши выводы," Нвару сказал.
Хотя маловероятно, что врачи будут прописывать противозачаточные таблетки для предотвращения астмы в ближайшее время, дальнейшие исследования потенциально могут привести к гормональной терапии для профилактики астмы, считает группа исследователей.