Согласно исследованию, опубликованному 31 мая в журнале Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, около 18 процентов пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), имеют противопоказания к обычно используемым антиагрегантным препаратам.
Джеффри Д. Барнс, М.D., из Медицинского центра Анн-Арбор, штат Вирджиния в Мичигане, и его коллеги оценивали пациентов с противопоказаниями к обычно используемым антиагрегантным препаратам во время и после ЧКВ. Авторы использовали данные национальной программы клинической оценки, отчетности и отслеживания по делам ветеранов для всех PCI, выполненных в период с 2007 по 2013 год. Они изучили корреляцию между противопоказанными лекарствами и исходами перипроцедурного кровотечения и 30-дневной смертности.
Исследователи обнаружили, что 17.6 процентов из 64 294 пациентов, перенесших ЧКВ, имели противопоказания к обычным антитромбоцитарным препаратам, а 6.5 процентов этих пациентов получали противопоказанные лекарства. Любое противопоказанное использование лекарств коррелировало с повышенным кровотечением и 30-дневной смертностью в нескорректированных анализах. После корректировки значимые корреляции сохранялись для противопоказанного использования абциксимаба у пациентов с тромбоцитопенией (отношение рисков, 2.23) и у пациентов с перенесенным инсультом (отношение рисков 1.93). В скорректированных моделях не было отмечено значительной корреляции между противопоказанным применением абциксимаба и 30-дневной смертностью. У диализных пациентов использование эптифибатида не было связано с повышенным риском кровотечения или смертности.
"Примерно 6 процентов этих пациентов получали противопоказанные лекарства с сопутствующим риском кровотечения, хотя это не привело к значительно более высокому риску 30-дневной смертности," авторы пишут.
Два автора раскрыли финансовые связи с фармацевтической отраслью, медицинским оборудованием и медицинским страхованием.