Одним из последствий расширения доступа к медицинскому обслуживанию, которому способствовала реформа здравоохранения, будет нехватка необходимого количества врачей и других передовых медицинских специалистов. Согласно исследованию, опубликованному в июньском выпуске журнала Американского колледжа хирургов, Соединенные Штаты столкнутся с серьезной нехваткой объединенной рабочей силы врачей, медицинских сестер и фельдшеров в течение следующих двух десятилетий. Исследование пришло к выводу, что без достаточного количества высококвалифицированных медицинских специалистов U.S. не будет соответствовать целям реформы здравоохранения.
Исследователи использовали данные Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации колледжей медсестер и Ассоциации врачей-ассистентов по образованию, чтобы спрогнозировать будущее количество практикующих врачей. Затем они сопоставили эти цифры с отдельными прогнозами спроса, основанными на ожиданиях расходов, сделанных Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS), Советом экономических консультантов при президенте (CEA) и Бюджетным управлением Конгресса (CBO).
"Важно отметить, что более двух третей продвинутых клиницистов – врачи, и что U.S. ежегодно готовит меньше врачей на душу населения. Несмотря на участие более продвинутых медсестер и помощников врачей как в первичной, так и в специализированной практике, нехватка врачей ежегодно увеличивается примерно на один процент и в настоящее время составляет 7-8 процентов в национальном масштабе, хотя ее серьезность варьируется в зависимости от региона," по словам старшего автора исследования Ричарда Купера, доктора медицины, профессора Медицинской школы Перлемана в Университете Пенсильвании.
Хотя ожидается, что программы обучения для медсестер и помощников врачей будут постоянно расширяться, мало доказательств того, что то же самое будет и с врачами. Тем не менее, если программы подготовки врачей не будут расширены, ожидается, что к 2025 году текущий дефицит увеличится до 20 процентов. Из-за того, что для обучения большего числа врачей необходимо длительное время, добавление до 500 дополнительных должностей начального уровня ежегодно снизит будущий дефицит всего на несколько процентов; даже с добавлением 1000 новых позиций начального уровня ежегодно, дефицит будет 14-15 процентов в 2025 году, что вдвое больше текущего уровня.
"Задолго до того, как был написан законопроект о реформе здравоохранения, наша страна столкнулась с серьезной нехваткой врачей. По мере усугубления этой нехватки врачи будут сосредоточивать внимание на тех областях помощи, которые больше всего требуют их высокого уровня квалификации и образования," сказал Майкл Сарген, ведущий автор исследования, кандидат медицинских наук в Медицинской школе Перлемана. "Помощникам врачей и передовым медсестрам не удастся заполнить образовавшуюся пустоту, даже при увеличении предложения, которое мы прогнозировали. Следовательно, необходимо будет не только расширить возможности обучения по всем трем дисциплинам, но и расширить спектр медицинских работников и интегрировать их в процессы оказания помощи."