Травматическое повреждение аксонов – это форма черепно-мозговой травмы, которая может оказывать пагубное воздействие на целостность белого вещества мозга и приводить к когнитивным нарушениям. В новом исследовании Центра здоровья мозга при Техасском университете в Далласе изучалось повреждение белого вещества на острой и хронической стадиях травматического повреждения аксонов, чтобы лучше понять, к каким долговременным повреждениям может привести.
В исследовании, опубликованном 21 июля в журнале Neurotrauma, участвовали 13 пациентов в возрасте от 16 до 60 лет с легкими и тяжелыми травмами головного мозга, которые находились в отделении интенсивной терапии травматологического центра уровня I. Эта группа была сопоставлена с когортой из 10 здоровых людей, напоминающих возраст, пол и этническую принадлежность пациентов. Целостность белого вещества измерялась с помощью тензорной диффузионной визуализации (DTI) в острой стадии травмы в первый день и снова в хронической стадии через семь месяцев после травмы. Кроме того, нейропсихологические оценки измеряли когнитивные способности, включая скорость обработки информации, внимание, обучение и память на обеих стадиях после травмы.
"Мы намеревались определить, может ли DTI не только выявить ранний компромисс с белым веществом, но также продемонстрировать связь с функциональными и нейропсихологическими результатами через несколько месяцев после травмы," сказал Карлос Маркес де ла Плата, доктор философии.D., Помощник директора отдела реабилитационных исследований в Pate Rehabilitation в Далласе, штат Техас.
Результаты исследования показывают, что DTI можно использовать для обнаружения значимых изменений белого вещества уже через день после черепно-мозговой травмы. Также было обнаружено, что целостность белого вещества, измеренная на хронической стадии, значительно коррелирует со скоростью когнитивной обработки.
"В первый день после травмы мы обнаружили нарушение целостности белого вещества из-за отека мозга," сказала ведущий автор исследования Элисон Перес. "По мере того, как опухоль со временем спадала, и мозг начал восстанавливаться, мы обнаружили, что многие из поврежденных нейронов, которые не могли восстановить себя, начали отмирать, что, по-видимому, замедляет скорость когнитивной обработки."
Интересно, что степень нарушения белого вещества, обнаруженная на раннем этапе после травмы, была связана с маркерами тяжести травмы, такими как количество дней в отделении интенсивной терапии и больнице, но не с результатами, полученными через несколько месяцев.
Через семь месяцев после травмы когнитивные способности многих пациентов улучшились, включая скорость обработки информации, разделение внимания, а также кратковременную и долговременную память. Кроме того, пациенты с лучшей целостностью белого вещества на хронической стадии имели самую высокую скорость обработки.
Изучая долгосрочные последствия травматического повреждения аксонов как на острой, так и на хронической стадии, исследователи надеются помочь в продвижении будущих вариантов оценки и лечения после черепно-мозговой травмы.