Может ли сканирование плотности костной ткани подвергнуть вас риску остеопороза, что побудит вашего врача прописать широко рекламируемое лекарство для наращивания костей? Не так быстро! Исследование Университета Иллинойса показало, что эффективный первый курс действий – это увеличение количества кальция и витамина D в рационе или прием добавок кальция и витамина D.
"Для многих людей рецептурные лекарства для наращивания костей должны быть крайней мерой," – сказала Карен Чапман-Новакофски, профессор питания из Университета I и соавтор литературного обзора, опубликованного в недавнем выпуске журнала Nutrients.
Исследование показало, что взрослые, которые увеличивают потребление кальция и витамина D, обычно увеличивают минеральную плотность костей и значительно снижают риск перелома бедра. Эти результаты часто достигаются с помощью добавок, но пища также является хорошим источником этих питательных веществ, сказала она.
"Я подозреваю, что многие врачи тянутся к своим блокнотам с рецептами, потому что считают, что вряд ли люди изменят свою диету," она отметила.
Ученый сказал, что рецептурные препараты для наращивания костей дороги, и многие из них имеют побочные эффекты, в том числе, по иронии судьбы, увеличение числа переломов бедра и некроза челюсти. Их следует использовать только в том случае, если диета и добавки не помогают.
"Бисфосфонаты, например, нарушают нормальное ремоделирование кости, блокируя остеокласты – клетки, которые разрушают старую кость, чтобы образовать новую. Когда это происходит, новая кость строится поверх старой кости. Да, у вас плотность кости выше, но кость не всегда структурно здорова," она сказала.
Тест на плотность костной ткани измеряет количество, а не качество кости. "Несмотря на то, что в отчетах испытаний говорится, что у вас все в порядке или вы чувствуете себя лучше, у вас все еще есть риск перелома," сказал Чапман-Новаковски.
Женщина среднего возраста может получать достаточное количество кальция в своем рационе, не прибавляя в весе, сказала ведущий автор Карен Плавецки, директор программы диетологии Университета I.
"Женщины в период менопаузы должны потреблять 1200 миллиграммов кальция в день. Три стакана 1% обезжиренного молока принесут вам 900 миллиграммов. Остальное можно легко получить из продуктов, богатых и обогащенных кальцием," Плавецкий сказал.
По словам Плавецки, количество продуктов, обогащенных кальцием и витамином D, растет в геометрической прогрессии. Примеры: соевое молоко, апельсиновый сок, йогурт, крекеры, хлопья, хлеб, батончики для завтрака и даже блины.
В своем обзоре литературы исследователи также рассмотрели влияние диетического белка, витамина К, сои и натрия. Новые руководящие принципы пищевой пирамиды Министерства сельского хозяйства США рекомендуют американцам снизить потребление натрия.
"Похоже, что соблюдение диеты с низким содержанием натрия положительно влияет на плотность костей. У некоторых людей есть привычка добавлять щедрую порцию соли в большинство продуктов перед едой, но здесь дело не только в том, чтобы научиться этого не делать. Вы должны выбирать разные продукты," Плавецкий сказал.
Копченое или переработанное мясо, бекон, обеденное мясо и полуфабрикаты содержат много натрия и могут подорвать здоровье костей. "В сыре также очень много натрия, поэтому старайтесь чаще получать кальций другим способом," Плавецкий сказал.
Она рекомендует "портфельная диета" который содержит ряд питательных веществ, а не только дополнительный кальций и витамин D. Для здоровья костей исследователи также рекомендуют потреблять достаточное количество белка, меньше натрия и больше магния и калия.
"Это можно сделать, соблюдая диету с высоким содержанием фруктов и овощей, с достаточным содержанием кальция и белка и с низким содержанием соли," она сказала.
Чапман-Новакофски отметила, что Национальный фонд остеопороза рекомендует больше физических нагрузок. Она предлагает комбинацию аэробных упражнений, силовых упражнений, упражнений на равновесие и гибкость с упором на улучшение основных мышц, чтобы вы могли поймать себя, если начнете падать.
«Какие бы упражнения вы ни выполняли, вам нужно время от времени вводить новые формы активности, потому что ваши кости перестанут реагировать на прежний распорядок дня, и восстановление будет замедляться», – сказала она.
Плавецки и Чепмен-Новакофски намеревались определить влияние диетических, дополнительных и образовательных вмешательств за последние 10 лет и пришли к своим выводам после обзора 219 статей в научных журналах.