Согласно исследованию, опубликованному в следующем выпуске Журнала Американского общества нефрологов (JASN), препарат, имитирующий кальций и снижающий уровень паращитовидных желез, может помочь предотвратить переломы костей у пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на диализе.
Пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на диализе, имеют повышенный риск переломов костей, а риск смерти после перелома бедра у таких пациентов вдвое больше, чем у населения в целом. К сожалению, ни один из одобренных препаратов для профилактики переломов при остеопорозе среди населения в целом не одобрен для использования у пациентов на диализе, а некоторые фактически противопоказаны.
Шарон Мо, доктор медицины (Медицинский центр Университета Индианы и Медицинский центр администрации ветеранов Рудебуша) и ее коллеги провели исследование, чтобы выяснить, может ли цинакалет, препарат, снижающий паратиреоидный гормон (ПТГ), снизить риск переломов у пациентов, получающих диализ. У этих пациентов повышен уровень ПТГ из-за проблем с усвоением кальция организмом при дисфункции почек. У животных снижение уровня ПТГ улучшает структуру костей и уменьшает количество переломов.
Исследователи провели запланированный вторичный анализ исследования EVOLVE, крупнейшего на сегодняшний день исследования пациентов, находящихся на гемодиализе. В этом исследовании сравнивали цинакальцет и. плацебо, на фоне стандартной медицинской помощи. Клинические переломы наблюдались в 255 г. 1935 г. (13.2%) пациентов, рандомизированных в группу плацебо, и 238 из 1948 г. (12.2%) пациенты, рандомизированные в группу цинакалцет. Хотя цинакальцет не снижал частоту клинических переломов в нескорректированных анализах, он имел защитный эффект от переломов после того, как исследователи учли различия в характеристиках пациентов и событиях, побудивших пациентов прекратить лечение.
"Наши результаты показали снижение риска переломов на 16–29% у пациентов, получающих цинакальцет, с поправкой на другие факторы риска переломов, такие как возраст," сказал доктор. Мо.