Простая программа из четырех частей, включающая направление на горячую линию для отказа от курения и бесплатный запас никотиновых пластырей, может увеличить процент пациентов, бросивших курить до операции, говорится в исследовании, опубликованном в сентябрьском номере журнала Anesthesia & Анальгезия, официальный журнал Международного общества исследований анестезии (IARS).
В "легко реализуемый и недорогой" Программа значительно улучшает предоперационные показатели отказа от курения, согласно новому исследованию доктора Сьюзан М. Ли из Университета Западного Онтарио, Лондон, Канада, и его коллеги. Они считают, что их вмешательство может помочь преодолеть предполагаемые препятствия на пути к тому, чтобы побудить пациентов бросить курить до запланированной операции.
Простое вмешательство увеличивает количество бросающих курить
В исследовании оценивалась интервенция, направленная на отказ от курения у 168 курящих пациентов, которым запланировано плановое хирургическое вмешательство. При посещении клиники не менее чем за три недели до процедуры одна группа пациентов получила исследуемое вмешательство, которое состояло из:
Другая группа не получала никаких конкретных мер или советов по отказу от курения. Две группы сравнивались по показателям отказа от курения во время операции, подтвержденным дыхательным тестом.
Большинство пациентов в обеих группах продолжали курить при поступлении в больницу для операции. Тем не менее, процент отказа от курения был выше у пациентов, которым была назначена программа по прекращению курения: около 14 процентов по сравнению с 4 процентами в контрольной группе.
С поправкой на другие факторы вероятность того, что пациенты в экспериментальной группе бросили курить, в четыре раза выше. Примерно один дополнительный пациент бросил курить на каждые девять пациентов, включенных в программу. Через 30 дней после операции пациенты, включенные в программу отказа от курения, по-прежнему чаще говорили о том, что они бросили курить: 29% против 11%. (Однако статус курения при последующем наблюдении не был подтвержден тестированием.)
Отсутствие значительного влияния на частоту осложнений
Общий риск осложнений до и после операции был одинаковым между группами: около 13 процентов для пациентов, включенных в программу отказа от курения, и 17 процентов в контрольной группе. Авторы надеются, что это открытие "поможет развеять [] ошибочное мнение" что отказ от курения незадолго до операции каким-то образом увеличивает риск легочных (связанных с легкими) осложнений.
У пациентов в группе вмешательства также было более короткое время до выписки из палаты восстановления после операции. Около половины пациентов получили консультации по телефону горячей линии для отказа от курения.
Курильщики подвержены повышенному риску осложнений после операции, особенно проблем, связанных с дыханием и плохим заживлением ран. Госпитализация для операции считается "поучительный момент" побуждать к отказу от курения.
Однако анестезиологи и другие поставщики больничных услуг обычно не дают советов по отказу от курения хирургическим пациентам. Недостаток времени и подготовки часто называют препятствиями для оказания услуг по отказу от курения. Новое вмешательство было разработано как простой, практичный и недорогой подход к отказу от курения перед операцией.
Результаты показывают, что программа увеличивает процент пациентов, бросивших курить до операции, и может увеличить количество тех, кто воздерживается от курения через месяц. Это простой, эффективный и практичный способ побудить к отказу от курения без увеличения затрат времени врачей и медсестер. Доктор Ли и его коллеги заключают, "Это вмешательство и его простая реализация развеивают часто возникающие возражения против более активного участия анестезиологов в предоперационных программах отказа от курения."