Молодые чернокожие мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), заражаются ВИЧ почти в пять раз чаще, чем МСМ других рас, даже если у них нет более незащищенных половых контактов.
Это несоответствие долгое время вводило в заблуждение экспертов по общественному здравоохранению, но новое исследование, проведенное исследователями из Johns Hopkins и других организаций, теперь предлагает возможное объяснение.
Исследование показало, что молодые чернокожие МСМ – группа, в которую входят открыто гомосексуальные и бисексуальные мужчины, а также те, кто имеет половые контакты с мужчинами, но не идентифицируют себя как геи или бисексуалы, – выбирают партнеров и оценивают ВИЧ-статус этих партнеров в конкретный способ. Эти мужчины отдают предпочтение мужчинам-мужчинам, при этом отождествляя мужественность с более низким риском заражения ВИЧ. По словам исследователей, эта динамика может помочь объяснить, почему молодые чернокожие МСМ заражаются ВИЧ чаще, чем их коллеги из других рас.
Результаты основаны на интервью с 35 чернокожими мужчинами в возрасте от 18 до 24 лет, практикующими секс с мужчинами. Наиболее заметные результаты включают подавляющее предпочтение мужских партнеров, принятие мужских партнеров как доминирующих в половом акте и предоставление им решений об использовании презервативов, восприятие мужчин как мужчин с низким риском заражения ВИЧ, а мужчин с женщинами как с высоким риском.
"Может не быть разницы в распространенности ВИЧ между мужчинами, выглядящими как мужчины, и мужчинами, похожими на женщин, но поскольку черные МСМ воспринимают мужчин мужского пола как мужчин с меньшим риском, их половые контакты с такими мужчинами могут повысить вероятность заражения ВИЧ," сказал следователь Джонатан Эллен, М.D., педиатр и эксперт по здоровью подростков в Детском центре Джона Хопкинса.
Другими словами, несмотря на то, что молодые черные МСМ занимаются незащищенным сексом так же часто, как и другие, они могут заниматься незащищенным сексом более рискованным образом с партнерами, чей ВИЧ-статус они часто неправильно вычисляют, объясняют исследователи.
Полученные данные позволяют по-новому взглянуть на то, как чернокожие МСМ оценивают риск, основываясь на восприятии мужественности, и могут помочь в проведении кампаний общественного здравоохранения по сокращению числа новых случаев инфицирования ВИЧ в этой непропорционально сильно затронутой группе. По словам исследователей, полученные данные также могут помочь в беседах о безопасном сексе между врачами первичной медико-санитарной помощи и пациентами.