Недавнее многоцентровое исследование показало, что женщины с генерализованными тонико-клоническими приступами (GTCS) имели большее количество приступов во время ановуляторных циклов – менструальных циклов, когда яйцеклетка не выделяется, – чем в циклах, в которых происходит овуляция. Согласно исследованию, опубликованному сегодня в Epilepsia, журнале Международной лиги против эпилепсии (ILAE), репродуктивные стероиды могут играть роль в возникновении GTCS.
Медицинские данные показали, что половые гормоны, эстрадиол и прогестерон, обладают нейроактивными свойствами, которые могут влиять на судороги. Предыдущие исследования Эндрю Херцога, доктора медицинских наук, магистра медицинских наук из Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконесса в Бостоне, штат Массачусетс, и его коллег показали, что соотношение уровней гормонов в крови различается в зависимости от овуляторного статуса менструального цикла, причем ановуляторные циклы имеют более высокий уровень эстрадиола и прогестерона. соотношения во второй половине менструального цикла (лютеиновая фаза) по сравнению с овуляторными циклами. Дальнейшие исследования показали, что ановуляторные циклы чаще встречаются у женщин с эпилепсией, чем в общей популяции.
Чтобы расширить свои предыдущие исследования, д-р. Херцог и его коллеги использовали данные, собранные в ходе исследования прогестерона – трехмесячного исследования прогестероновой терапии для фокальных приступов, которые трудно контролировать. Из 281 женщины, принявшей участие в исследовании, у 92 были как ановуляторный, так и овуляторный циклы в течение периода исследования, с уровнем прогестерона 5 нг / мл, измеренным во второй половине менструального цикла, что указывает на овуляцию.
Среди 281 участника исследования 37% имели GTCS, 81% имели сложные парциальные припадки (CPS) и 38% имели простые парциальные припадки (SPS). У 92 женщин, у которых были как овуляторный, так и ановуляторный цикл, процент приступов был немного ниже, но существенно не отличался. Исследователи определили, что средняя дневная частота приступов была на 30% выше у женщин во время их ановуляторных циклов, чем в тех циклах, где происходила овуляция. Частота приступов существенно не различалась для CPS, SPS или для всех приступов вместе взятых.
"Наши результаты показали, что частота GTCS во время ановуляторных циклов коррелирует с пропорциональным увеличением соотношения уровней эстрадиола и прогестерона, что позволяет предположить, что половые гормоны способствуют возникновению приступов," заключил д-р. Герцог. "Ожидаются результаты клинического испытания добавки с прогестероном фазы 3, которые позволили сформировать данные для текущего исследования, и могут предоставить столь необходимый вариант лечения для контроля приступов у женщин с эпилепсией."
По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), тонико-клонические припадки, ранее известные как grand mal припадки, являются наиболее распространенным типом генерализованных припадков и вызывают симптомы, которые включают окоченение тела, повторяющиеся подергивания руками и т. Д. ноги и потеря сознания. По оценкам Фонда эпилепсии, ежегодно в США диагностируется 200000 новых случаев эпилепсии.S., и примерно половина из них – приступы с генерализованным началом.