Плохое поведение в детстве связано с длительной хронической широко распространенной болью во взрослой жизни, согласно результатам исследования, проведенного с участием почти 20000 человек с рождения в 1958 году до наших дней.
Хроническая широко распространенная боль – распространенная жалоба, которая может иметь серьезные неблагоприятные последствия для качества жизни, часто требуя направления к специалисту больницы для обследования и лечения. Исследование, опубликованное сегодня в журнале Rheumatology (среда, 10 марта), показало, что у детей с серьезными нарушениями поведения риск возникновения хронической широко распространенной боли к 45 годам примерно вдвое выше, чем у детей, у которых не было проблем с поведением.
Исследователи обнаружили, что эта связь не объяснялась социальным классом, ранним сообщением о симптомах или уже известной связью между психологическим дистрессом у взрослых и хронической широко распространенной болью (CWP). Вместо этого они считают, что нарушение взаимодействия между нервной системой и гормонами, возникающее в раннем возрасте, может иметь долгосрочные последствия для здоровья взрослого человека.
Ведущий автор исследования доктор Донг Панг, эпидемиолог из Университета Абердина (Великобритания), сказал: "Мы уже знаем, что тяжелые побочные эффекты в детстве, такие как госпитализация после дорожно-транспортного происшествия и разлучение с матерью, связаны с CWP во взрослом возрасте. Кроме того, аспекты детского поведения сильно связаны с детьми, сообщающими о CWP. Однако до сих пор было неизвестно, является ли дезадаптированное поведение у детей долгосрочным маркером CWP во взрослом возрасте. Наше исследование показывает, что это.
"Мы не уверены, какой биологический механизм лежит в основе этих отношений, но одно из возможных объяснений может заключаться в том, что и поведение в детстве, и взрослый CWP обусловлены долговременной нейроэндокринной дисфункцией, начинающейся в раннем детстве. Было показано, что ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), первичная система нейроэндокринной реакции на стресс, связана с поведением в детстве. Аналогичным образом, измененная функция оси HPA, как сообщается, связана с CWP. Опыт ранней жизни, такой как эмоциональный стресс из-за прошлой травмы, может оказывать пожизненное воздействие на нейроэндокринную систему (ось HPA), что, в свою очередь, приводит к поведенческим проблемам в детстве и CWP во взрослом возрасте, а также к другим психическим проблемам. Чтобы прояснить это, необходимы дальнейшие исследования на молекулярном и генетическом уровне."
Исследователи проследили за группой из 18 558 детей, родившихся за одну неделю в 1958 году в Англии, Шотландии и Уэльсе, и еще 920 детей, родившихся за ту же неделю за границей и приехавших в Великобританию в возрасте до 16 лет. Информация собиралась через регулярные промежутки времени, в том числе в возрасте 7, 11 и 16 лет, а также в возрасте 42 и 45 лет в зрелом возрасте. Родители и учителя независимо оценивали поведение детей по таким аспектам, как беспокойство, беспокойство, одиночество, способность заводить друзей, послушание, воровство, сосание пальцев и грызение ногтей, ложь, издевательства, прогулы и т. Д. В возрасте 42 лет участники заполнили анкету о психологическом стрессе во взрослой жизни, а в 45 лет они заполнили еще одну анкету о боли.
Исследование показало, что CWP несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин (12.9% против 11.7%). Дети, чьи учителя сообщали о серьезных стойких проблемах поведения в любом возрасте (7, 11 и 16), имели более чем вдвое больший риск CWP во взрослом возрасте по сравнению с детьми без проблем с поведением во всех возрастах. Если у детей были серьезные проблемы с поведением в 11 и 16 лет, то в более позднем возрасте риск CWP у них был почти вдвое выше. Аналогичные, но более слабые ассоциации были выявлены для поведения, о котором сообщают родители, что, по мнению исследователей, связано с тем, что учителя, как правило, лучше дают объективные оценки поведения, поскольку у них больше детей для сравнения.
Исследователи говорят, что не только CWP ассоциируется с плохим поведением в детстве. Другие проблемы взрослых, связанные с поведенческими проблемами в детстве, включают долгосрочные психиатрические проблемы, такие как депрессия и тревога, суицидальное поведение, злоупотребление психоактивными веществами и лечение психических заболеваний. Они предполагают, что все эти проблемы могут быть результатом цепи событий, приведенных в движение дисфункциональной нейроэндокринной системой. Если дальнейшие исследования подтвердят, что это так, тогда, возможно, удастся вмешаться в ранние годы жизни, чтобы предотвратить возникновение этих проблем позже.
Профессор Гэри Макфарлейн, руководитель исследовательской группы, сказал: "Это исследование помогает нам понять факторы детства, которые могут привести человека к ухудшению здоровья, включая хроническую боль. Нарушение оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (стресс-реакция) является одним из биологических маркеров эффекта таких переживаний, и это может помочь выявить людей с повышенным риском хронической боли. Вмешательства будут сосредоточены на образе жизни и будут включать выявление и лечение поведенческих и эмоциональных факторов, но также будут направлены на такие факторы образа жизни, как повышенная физическая активность.
"Мы планируем провести некоторые исследования на детях, чтобы понять, какой диапазон факторов вызывает нарушение оси стресс-реакция; такая работа может затем дать информацию о том, какие интервенционные исследования могут быть уместными."