Больные, перенесшие полную операцию замены тазобедренного сустава или неспециализированное бедроартропластика (THA), имевший лучший успех при предотвращении венозноготромбоэмболия, если они использовали расширенную продолжительность rivaroxaban вместомаленький эноксапарин плюс плацебо. Результаты полного изученияпрофессор Аджей Кэккэр (Barts и британская медицинская школа иСтоматология и НИИ тромбоза, Лондон, Англия) исотрудники издаются в Скальпеле.Венозная тромбоэмболия (VTE) имеется вероятно фатальным тромбом ириск происхождения больше по окончании THA. Профилактический стандартлечение включает основанный на гепарине thromboprophylaxis (с эноксапарином)в течение приблизительно 10 – 35 дней по окончании операции, но этого предотвращения сгусткалечение редко употребляется по окончании того, как больной вышел из поликлиники.
Дляпример, одна регистрация заявила, что меньше чем 50% больных забралиthromboprophylaxis в течение по крайней мере 28 дней. Изучить эффективностьновое перорально активное антитромбическое лекарственное средство, Kakkar и коллегипроводимый изучение RECORD2.Для больных, переносящих THA, рандомизированное, выдержало сравнение контролируемое изучение31 – 39 дней орального антитромбического лекарственного средства rivaroxaban с 10 – 14дни эноксапарина, сопровождаемого плацебо, у больных переносящим THA.
Специфично, 2 509 больных, намеченных для THA 1,252, были рандомизированнопорученный покупать оральные rivaroxaban 10 мг в один раз ежедневно в течение 31 – 39 днейсопровождаемый инъекцией плацебо в течение 10 – 14 дней, и 1,257 былирандомизированно порученный забрать эноксапарин 40 мг в один раз ежедневно подкожнов течение 10 – 14 дней, сопровождаемых пилюлей плацебо в течение 31 – 39 дней.исследователи сосредоточились на измерениях тромбоза глубоких вен (DVT) такжекак неокончательная легочная эмболия (NFPE) и смерть от любой события додни 30 – 42.Полные эти были забраны для 864 больных в rivaroxaban группеи 869 в группе эноксапарина. Из основной ставки были ставки DVTдля каждой группы: 17 больных (2,0%) в rivaroxaban группе и 81больные (9,3%) в группе эноксапарина.
Это переводит к абсолютупонижение риска 7,3% для тех больных в rivaroxaban группе, илив четыре раза большая вероятность, что больные в группе эноксапаринаперенесите DVT, NFPE, или погибните. Не было никаких отмеченных больших различий,но, на кровоточащих событиях в течении лечения.«Расширенный thromboprophylaxis с rivaroxaban был намного большедейственный, чем маленький эноксапарин плюс плацебо для профилактикивенозная тромбоэмболия, включая симптоматические события, у больныхперенесение неспециализированной актуальной артропластики», завершают авторы.Сопровождающий Комментарий, написанный доктором Джоном Эйкелбумом и профессор Джеффри Вейц (университет Макмастера, Гамильтон, НА, Канада), поддерживаетэто, «С превосходящей эффективностью, никаким компромиссом в безопасности и aэргономичный в один раз ежедневный режим, rivaroxaban думается очевидным выбором дляупрощенный thromboprophylaxis по окончании бедра или артропластики колена."
Расширенная продолжительность rivaroxaban в случае если сравнивать с кратковременным эноксапарином дляпрофилактика венозной тромбоэмболии по окончании неспециализированной актуальной артропластики:двойное слепое, рандомизированное контролируемое изучениеAjay K Kakkar, Бенджамин Бреннер, Ола Э Даль, Бенгт I Эрикссона, ПатрикМуре, Джим Мунц, Андреа Г Сольян, Akos F каша, Франк Мисзелвиц,Силвия Хаас, для следователей RECORD2
Скальпель (2008).DOI:10.1016/S0140-6736 (08) 60880-6