32-летний мужчина – первый в Мичигане, которому хирургическим путем имплантирована полная система глубокой стимуляции мозга (DBS) для лечения эпилепсии. Нейрохирург Джейсон Швальб, м.D., с помощью команды Центра комплексной эпилепсии Генри Форда имплантировали нацеленные электроды в мозг Стивена Ренни в феврале. 12, и устройство, подобное кардиостимулятору, известное как внутренний генератор импульсов в его груди, февраль. 28 год.
Электроды прикрепляются к внутреннему генератору импульсов, их источнику питания, через тонкие удлинители под кожей. Вместе эти компоненты составляют полную систему DBS – то, что вселяет надежду для Ренни, который не заметил значительного уменьшения симптомов от других методов лечения эпилепсии.
Путь Ренни к эпилепсии начался в 24 года, когда он испытал свой первый припадок во сне. Его мать обнаружила, что у него приступ, и быстро доставила его в ближайшее отделение неотложной помощи. Следующий год он провел без припадков, прежде чем в октябре у него был второй приступ. 30 декабря 2012 г. – ровно через год после первого.
Вскоре после этого ему поставили диагноз эпилепсия.
Долгое путешествие
За время, прошедшее с момента постановки диагноза, у Ренни было более 200 припадков, иногда до восьми за один день. В то время как некоторые из них тяжелые и изнурительные, другие настолько легкие, что он не осознает, что у него припадок.
"Припадки могут быть очень случайными," Ренни объяснил. "Мне сделали операцию по установке электродов на мозг в больнице Генри Форда, чтобы врачи могли контролировать активность моего мозга в случае припадка. За две недели у меня не было ни одного припадка. Затем мне пришлось вернуться в операционную, чтобы удалить электроды. На следующий день после того, как я пошел домой, у меня был один."
Для многих пациентов с эпилепсией лекарства или стимулятор блуждающего нерва могут значительно снизить частоту и тяжесть приступов. Для Ренни это принесло лишь умеренное облегчение, и было ясно, что ему нужен другой вариант. Благодаря одобрению FDA переднего ядра таламуса (ANT) – DBS для лечения эпилепсии, связанной с локализацией, и высококвалифицированной команде Центра комплексной эпилепсии Генри Форда, у Ренни теперь есть многообещающая альтернатива лечению, которое он имеет. ранее пробовал.
"Из первоначального клинического испытания, которое проводилось в U.S., долгосрочные результаты показали, что у 70 процентов пациентов частота приступов снизилась более чем на 50 процентов," Доктор. Швальб объяснил. "Мы надеемся, что господин. Ренни увидит значительное улучшение от DBS. Однако может потребоваться пара лет, чтобы точно определить, насколько эффективен для него DBS."
Недостаточное лечение: широко распространенная проблема
Идеальным методом лечения локальной эпилепсии, не поддающейся лечению или стимуляции блуждающего нерва, является резекционная операция по удалению части мозга, вызывающей судороги. К сожалению, этот вариант используется далеко не в полной мере.
В случае с Ренни тесты не смогли точно определить, где именно в мозгу происходят его припадки, что исключило возможность резекционной хирургии.
"В U.S., 100000 пациентов ежегодно получают пользу от операции по лечению эпилепсии, но ежегодно проводится всего 4500 хирургических процедур при эпилепсии," Доктор. Швальб сказал. "Менее пяти процентов получают соответствующую операцию. Для пациента, у которого три больших припадка в год, вероятность того, что он умрет от эпилепсии в течение десяти лет, составляет 15 процентов. Это выше, чем у некоторых видов рака."
Доктор. Швальб объяснил.
Если операция невозможна, например, в случае с Ренни, такие методы лечения, как DBS, могут значительно улучшить симптомы и уменьшить ущерб, наносимый судорогами.
Надежда на будущее
Теперь, когда Ренни имплантировал завершенную систему DBS, он с нетерпением ждет возможности увидеть, что это может сделать для него и других, кто участвует в подобной битве.
"Я верю, что это сработает для меня," Ренни сказал. "Я провел много исследований, и у Генри Форда есть единственные врачи в штате, которые прошли подготовку в этой области. Они поддерживали меня на каждом этапе пути. Я надеюсь, что это поможет не только мне, но и другим людям, которые страдают эпилепсией и не заметили улучшения от других методов лечения."