Крупное исследование ведения медицинской документации в NHS выявило критические недостатки, которые могут поставить под угрозу безопасность пациентов.
Исследователи из Института глобальных инноваций в области здравоохранения (IGHI) Имперского колледжа Лондона обнаружили, что трасты NHS использовали как минимум 21 различную систему электронных медицинских записей, которые не могут эффективно обмениваться информацией.
В период с апреля 2017 года по апрель 2018 года почти четыре миллиона пациентов прошли лечение в двух или более больницах, в которых использовались разные системы медицинской документации. 11 миллионов раз пациенты посещали больницу, которая не могла получить доступ к полной медицинской информации о предыдущем посещении больницы.
Электронные медицинские карты были развернуты в NHS за последние десятилетия и, как ожидается, упростят общение между больницами. Но исследователи обнаружили, что, хотя 23% трастов по-прежнему используют бумажные записи, 77%, которые перешли на электронные записи, по-прежнему сталкиваются с серьезными трудностями. Исследование опубликовано в BMJ Open.
Доктор. Ли Уоррен, научный сотрудник Imperial IGHI и первый автор исследования, сказал: "Пациенты ожидают, что их медицинские записи будут беспрепятственно передаваться между больницами и медицинскими учреждениями, между которыми они перемещаются. Они не могут понять, почему в Национальной службе здравоохранения это не так.
"Тем не менее, больницы и врачи часто не имеют нужной информации о нужном пациенте в нужном месте в нужное время. Это может привести к ошибкам и несчастным случаям, которые могут угрожать жизни пациентов. Это сложный вопрос, но наша работа показывает, как существующие данные могут быть использованы для разработки дорожной карты для улучшения координации и более безопасного ухода."
Профессор лорд Ара Дарзи, ведущий автор и содиректор IGHI, сказал: "Электронные медицинские карты были провозглашены решением все более и более напряженных систем здравоохранения, однако наши исследования показывают, что проблема намного сложнее, чем простое внедрение этого нововведения.
"Чрезвычайно важно, чтобы лица, определяющие политику, действовали безотлагательно для унификации фрагментированных систем и способствовали более эффективному обмену данными в тех областях, где это больше всего необходимо, или где возникает риск для безопасности пациентов."
Исследователи изучили данные 152 трастов больниц неотложной помощи в NHS England за годичный период с апреля 2017 года по апрель 2018 года. В анализ были включены более 21 миллиона пациентов.
Около четверти больниц (23 процента) все еще используют бумажные документы. Тем не менее, среди тех, кто использовал электронные данные, исследование показало, что существует ограниченное региональное согласование систем, используемых для обработки и хранения этих записей.
Из 117 трастов, использующих электронные записи, подавляющее большинство (92 траста, 79 процентов) использовали одну из 21 различных коммерчески доступных систем, а 10 процентов (12 трастов) использовали несколько разных систем в одной больнице. Однако из тех, кто использовал единую систему, более половины (49 трастов) использовали одну из трех идентифицированных систем.
По подсчетам исследователей, обеспечение взаимодействия этих трех систем улучшит доступ к информации для более чем одного миллиона обращений в больницу каждый год.
Анализируя статистику госпитальных эпизодов, исследователи идентифицировали почти четыре миллиона пациентов, которые посещали два или более трастов в течение периода исследования. Анализ показал, что эти пациенты часто последовательно встречались в больницах с несовместимыми системами данных, что составляло 9% всех обращений в больницы.
В ходе работы также было выявлено 20 пар больниц, в которых обычно оказывались одни и те же пациенты. Тем не менее, несмотря на регулярную совместную медицинскую помощь, только два из этих трастов использовали одни и те же системы электронных медицинских карт.
Таким образом, авторы приходят к выводу, что стратегии, способствующие лучшему обмену данными, должны быть нацелены на эти идентифицированные пары больниц, чтобы облегчить информированное принятие клинических решений и оказание безопасной помощи пациентам.