Недавнее исследование показывает, что повышение ответственности пациентов за принятие медицинских решений может снизить их готовность принимать рискованные варианты лечения. Подробности этого экспериментального исследования опубликованы в декабрьском выпуске Arthritis Care & Research, журнал, издаваемый Wiley-Blackwell от имени Американского колледжа ревматологии.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) около 1.1 миллиард посещений врачебных кабинетов, амбулаторных и неотложных больниц было совершено в США.S. в 2006 г. Появился новый подход к взаимодействию врача и пациента, при котором и пациент, и медицинский работник обмениваются информацией и совместно принимают решение о курсе лечения пациента. Этот подход, называемый совместным принятием решений (SDM), использовался в клинических условиях для повышения качества помощи пациентам. Прошлые исследования показали, что увеличение участия пациентов в принятии решений снижает использование рискованных процедур. Другие исследования показывают, что восприятие риска увеличивается в условиях, в которых делается упор на выбор.
Лиана Френкель, M.D., M.п.ЧАС., от Медицинской школы Йельского университета и Эллен Петерс, доктора философии.D., от Decision Research приняли участие 216 участников в своем исследовании принятия медицинских решений. Демографический профиль испытуемых показал, что 70% составляли европеоид, 62% – женщины, а средний возраст составлял 59 лет. Участников, посещающих амбулаторные консультации, попросили просмотреть видео, в котором врач описал доступность нового лекарства, связанного с редким риском серьезных побочных эффектов.
Видео А обсуждает новое лекарство для профилактики сердечных заболеваний, у пациентов с редким риском развития некроза челюсти. Видео B описывает новое лекарство для лечения хронической боли, когда существует риск прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии, характерной для пациентов с ревматическими заболеваниями. После просмотра видео участникам были предоставлены 2 последовательных набора инструкций. Первый набор инструкций был разработан, чтобы минимизировать выбор, "Врач решает, что вам следует принять это лекарство, и выписывает вам рецепт на него." Второй набор инструкций максимизировал выбор: "Врач говорит вам, что это полностью зависит от вас, принимаете ли вы это лекарство, и затем просит вас принять решение."
"Мы обнаружили, что акцент на восприятии наличия выбора увеличивает беспокойство пациентов о рисках неблагоприятных событий и снижает их готовность соглашаться на лечение," сказал доктор. Fraenkel. Результаты показали, что готовность пациентов принимать предложенное лекарство была ниже (среднее ± стандартное отклонение 4).2 ± 3.7 против 5.3 ± 3.7), и их беспокойство по поводу риска нежелательного явления было больше в высоком состоянии по сравнению с состоянием низкого вовлечения (среднее значение ± стандартное отклонение 6).1 ± 3.7 против 5.5 ± 3.8). "Клиницисты должны знать, что повышение ответственности пациентов за решения, связанные с их медицинским обслуживанием, может быть связано с меньшим количеством рискованных процедур или вмешательств," посоветовал доктору. Fraenkel
Больше информации: "Ответственность пациента за принятие медицинских решений и возможные варианты лечения." Лиана Френкель и Эллен Петерс. Лечение артрита & Исследовать; Опубликовано в Интернете: 30 ноября 2009 г. (DOI: 10.1002 / арт.24947); Дата выпуска: декабрь 2009 г.
Источник: Wiley (новости: в сети)