Согласно докладу, представленному сегодня здесь, миллионы людей, страдающих ожирением и курящих табак, могут столкнуться с дополнительными проблемами со здоровьем, включая их реакцию на обычные рецептурные лекарства.
Ученые рассказали аудитории на 246-м Национальном собрании & Экспозиция Американского химического общества (ACS), крупнейшего в мире научного сообщества, указывает на то, что эти угрозы здоровью могут включать "пассивный" или "подержанный" курение. Это происходит, когда некурящие вдыхают дым от тлеющих поблизости сигарет. Заседание ACS, которое продлится до четверга, включает почти 7000 отчетов о новых достижениях в науке и других темах.
"Наши исследования показывают, что курение и ожирение вместе могут представлять тройную угрозу для здоровья в дополнение к повышенному риску сердечных заболеваний, рака и диабета," сказал Аарон Райт, доктор философии.D., кто сообщил об исследовании. "Эта опасная комбинация влияет на ключевые механизмы, с помощью которых легкие и печень осуществляют метаболизм. Например, способность организма усваивать лекарства, отпускаемые по рецепту, может быть изменена таким образом, что стандартные дозировки могут оказаться слишком высокими или слишком низкими, чтобы быть эффективными для людей с ожирением, подвергающихся воздействию табачного дыма.
"Табачный дым и ожирение также усиливают канцерогенные свойства сигаретного дыма. Мы были удивлены, обнаружив, что в некоторых случаях вещества, содержащиеся в пассивном курении, оказывают более сильное воздействие, чем просто курение," он сказал.
Райт описал эксперименты по анализу активности ключевого семейства ферментов в тканях печени и легких, полученных от худых и страдающих ожирением мышей, подвергшихся непосредственному воздействию сигаретного дыма и вторичного табачного дыма. Эти ферменты цитохрома P450 (также известные как "P450s") метаболизируют или расщепляют около 75 процентов всех рецептурных и безрецептурных лекарств, а также других потребляемых веществ. Ферментная система P450 гарантирует, что инсулин, бета-адреноблокаторы, оральные контрацептивы, болеутоляющие, транквилизаторы и другие лекарства выполняют свою работу, а затем исчезают из организма. P450 также метаболизирует жиры.
Ученым давно известно, что сигаретный дым может повысить активность некоторых ферментов P450. В результате у курильщиков уровень лекарств в крови может оказаться слишком низким для лечения болезни. Хотя они не изучали многих людей с ожирением, исследователи знают, что некоторые изменения активности ферментов P450 происходят с избыточной массой тела.
Райт и его коллеги из Тихоокеанской северо-западной национальной лаборатории в Ричленде, штат Вашингтон., решил сделать первый шаг к определению комбинированных эффектов сигаретного дыма и ожирения. Поскольку ожирение является проблемой для около 72 миллионов человек только в Соединенных Штатах, а 44 миллиона человек все еще курят сигареты, они знали, что имеет место значительное совпадение, причем миллионы людей страдают ожирением и курят. Они изучили, как ферменты P450 работают в тканях печени и легких у групп мышей, которые имели ожирение или нормальный вес, а также подвергались воздействию сигаретного дыма, вторичного дыма или не подвергались воздействию сигаретного дыма.
"Воздействие сигаретного дыма увеличивало активность некоторых ферментов P450, а добавление ожирения практически не повлияло на этот эффект," Райт сказал. "Но для других ферментов, которые обычно гораздо более активны при воздействии сигаретного дыма, ожирение имело драматический, противоположный эффект. Ферменты были в 100 раз менее активны."
По словам Райт, одним из потенциальных последствий этих комбинированных эффектов является повышенный риск развития рака легких. Он объяснил, что вещества в сигаретном дыме становятся канцерогенными, когда их разрушают P450. Ожирение изменяет P450 в легких, потенциально усиливая канцерогенные эффекты дыма.
Взгляд на пассивное курение выявил еще больше сюрпризов. Пассивное курение оказало более выраженное влияние на активность некоторых ферментов, чем активное курение.
Райт сказал, что потребуются дополнительные исследования, чтобы установить точные последствия для здоровья миллионов людей, которые курят и страдают ожирением. Но полученные данные, добавил он, – еще одна причина, по которой людям следует поддерживать нормальную массу тела и избегать сигаретного дыма. И они могут служить предупреждением для фармацевтических компаний о необходимости учитывать воздействие сигаретного дыма и ожирение при исследованиях лекарственных препаратов.