Насколько хорошо люди с недавно диагностированной эпилепсией реагируют на свое первое медикаментозное лечение, может сигнализировать о вероятности того, что у них и дальше будут возникать приступы, согласно исследованию, опубликованному 9 мая 2012 года в онлайн-выпуске неврологии, медицинского журнала Американской академии. неврологии.
"Наше исследование показывает закономерность, основанную на том, как человек реагирует на начальное лечение и, в частности, на первые два курса лечения от наркозависимости," сказал автор исследования Патрик Кван, доктор медицины, доктор философии из Мельбурнского университета в Австралии.
В рамках исследования 1098 человек из Шотландии в возрасте от девяти до 93 лет с впервые диагностированной эпилепсией наблюдались в течение 26 лет после того, как получили первую медикаментозную терапию. Считалось, что у участников не было припадков, если у них не было припадков в течение как минимум года без изменений в их лечении. Если у них были дальнейшие судороги, было выбрано второе лекарство, которое давали отдельно или добавляли к первому. Если судороги продолжались, выбиралась третья схема приема лекарств, и процесс продолжался до девяти схем приема лекарств.
Исследование показало, что у 50 процентов людей приступы исчезли после того, как попробовали первое лекарство, у 13 процентов не было припадков после того, как попробовали второй режим приема лекарств, и у 4 процентов не было приступов после того, как попробовали третий режим. Менее двух процентов участников прекратили судороги на дополнительных курсах лечения наркозависимости вплоть до седьмого, и ни у одного из них не прекратились приступы после этого.
Исследование также показало, что у 37% участников исследования приступы исчезли в течение шести месяцев после начала лечения. Еще у 22% приступы исчезли после более чем шести месяцев начала лечения. Обе группы по-прежнему не имели приступов. Однако у 16 процентов были колеблющиеся периоды отсутствия приступов и рецидивов, а у 25 процентов никогда не прекращались приступы в течение одного года.
В конце исследования у 749 человек (68 процентов) не было припадков, а 678 человек (62 процента) принимали только один препарат. Результаты не зависели от возраста, когда у человека был первый припадок, или от типа эпилепсии.
"Человек, который плохо реагирует на два курса медикаментозного лечения эпилепсии, должен пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить диагноз эпилепсии и определить, является ли операция лучшим следующим шагом," сказала Патрисия Э. Пенович, доктор медицины, с группой по лечению эпилепсии Миннесоты и Медицинской школой Университета Миннесоты в г. Пол, Минн., и научный сотрудник Американской академии неврологии, который написал сопроводительную редакционную статью об исследовании.