В отчете о клиническом случае, опубликованном в Интернете 30 апреля в журнале Clinical & Экспериментальная офтальмология, венлафаксин-индуцированное повышение внутриглазного давления (ВГД) описано у пациента с открытоугольной глаукомой.
Верона E. Бота, М.B., Ch.B., из Департамента здравоохранения округа Вайкато в Гамильтоне, Новая Зеландия, и его коллеги описывают 65-летнего белого мужчины с хронической открытоугольной глаукомой, который начал принимать венлафаксин в дозе 225 мг один раз в день при большом депрессивном эпизоде. После сообщения о лобных головных болях вскоре после начала лечения начальная доза была снижена до 75 мг с полным исчезновением симптомов.
Авторы отмечают, что через три месяца после начала приема венлафаксина при плановом наблюдении за глаукомой ВГД пациента увеличилось до 50 мм рт. Ст. Справа (OD) и 30 мм рт. Ст. Слева (OS) с предыдущего уровня 14 мм рт. двусторонне. Он был бессимптомным; не было замечено изменений морфологии угла или признаков внутриглазного воспаления. Прием венлафаксина был немедленно прекращен, и началось местное применение бримонидина в оба глаза; ВГД улучшилось до 13 и 11 мм рт. Ст. При OD и OS соответственно. Преходящее повышение ВГД привело к необратимому повреждению нервных волокон сетчатки, с усилением купирования диска зрительного нерва и прогрессированием поля зрения в правом глазу. Пациент получил дотиепин без влияния на ВГД в течение двух лет.
"Необходимо повысить осведомленность о том, что ВГД может резко повыситься, для врачей, назначающих венлафаксин, а также для тех, кто ведет лечение пациентов с глаукомой и глазной гипертензией," авторы пишут.