Исследование, проведенное учеными Йельской школы медицины, показывает, что заболевания и травмы, которые могут ограничивать активность пожилых людей или привести их в больницу, связаны с ухудшением функциональных способностей, особенно среди физически слабых. Отчет опубликован в тематическом выпуске журнала JAMA о старении от 3 ноября.
Томас М. Гилл, М.D., профессор внутренней медицины (гериатрии), исследовательской медицины, эпидемиологии и общественного здравоохранения из фонда Humana Foundation в Йельском университете представит результаты на брифинге для СМИ JAMA сегодня.
"Теперь мы гораздо лучше понимаем сложный и очень динамичный процесс отключения," сказал Гилл, который также является лечащим врачом в больнице Йель-Нью-Хейвен.
Среди пожилых людей нетрудоспособность в основных повседневных делах, таких как купание и одевание, является обычным явлением и связана с повышенным уровнем смертности, помещением в специальные учреждения и более широким использованием формальных и неформальных услуг на дому. Но многие пожилые люди также выздоравливают после инвалидности. Гилл указывает на высокие темпы выздоровления и частые переходы между состояниями инвалидности, но он сказал, что роль промежуточных заболеваний и травм в этих переходах была мало изучена, пока это исследование не пролило на нее некоторый свет.
Гилл и его соавторы наблюдали за 754 взрослыми людьми в возрасте 70 лет и старше, живущими в районе Большого Нью-Хейвена, с ежемесячными телефонными интервью на протяжении более 10 лет, начиная с 1998 года. Команда оценила инвалидность и установила подверженность промежуточным заболеваниям и травмам. Физическая слабость – низкая скорость ходьбы – оценивалась каждые 18 месяцев в течение девяти лет. Команда оценила взаимосвязь между двумя типами промежуточных событий – госпитализацией и ограничением активности, а также переходами между отсутствием инвалидности, легкой инвалидностью, тяжелой инвалидностью и смертью.
Команда обнаружила, что среди 637 участников, у которых был хотя бы один функциональный переход, 90.7% имели хотя бы один госпитализацию и 94.3% имели как минимум один месяц ограничения активности. Госпитализация была связана с потерей трудоспособности для восьми из девяти переходных периодов.
Среди возможных причин госпитализации или ограничения активности травма, связанная с падением, привела к самой высокой вероятности развития новой или ухудшающейся инвалидности.
Гилл отмечает, что, несмотря на сокращение распространенности инвалидности за последние два десятилетия, число пожилых американцев с ограниченными возможностями может существенно возрасти в ближайшие годы по мере старения поколения бэби-бума. "Чтобы справиться с этим увеличением, потребуются более активные усилия по предотвращению и лечению промежуточных заболеваний и травм, учитывая их очевидную роль в ускорении и сохранении процесса инвалидизации," сказал Джилл.