По словам исследователей из National Jewish Health, низкий уровень витамина D связан с ухудшением функции легких и более частым применением лекарств у детей, страдающих астмой. В статье, опубликованной на этой неделе в Журнале аллергии & Клиническая иммунология, Дэниел Сиринг, доктор медицины, и его коллеги также сообщили, что витамин D усиливает активность кортикостероидов, наиболее эффективных контролирующих лекарств от астмы.
"Дети-астматики в нашем исследовании, у которых был низкий уровень витамина D, были более аллергичными, имели более слабую функцию легких и принимали больше лекарств," сказал доктор. Обжигающий. "И наоборот, наши результаты показывают, что добавление витамина D может помочь обратить вспять резистентность к стероидам у детей-астматиков и снизить эффективную дозу стероидов, необходимую для наших пациентов."
Исследователи изучили электронные медицинские карты 100 пациентов с астмой у детей, переданных в Национальное еврейское здравоохранение. В целом у 47 процентов из них уровень витамина D считался недостаточным, ниже 30 нанограммов на миллилитр крови (нг / мл). У семнадцати процентов пациентов уровень ниже 20 нг / мл, что считается недостаточным. Эти уровни были аналогичны уровням витамина D, обнаруженным в общей популяции.
Пациенты с низким содержанием витамина D, как правило, имели более высокий уровень IgE, маркера аллергии, и положительно реагировали на большее количество аллергенов при кожном уколе. Аллергия на определенные домашние аллергены, клещей домашней пыли и собак, была выше у пациентов с низким уровнем витамина D. Низкий уровень витамина D также коррелирует с низким FEV1, количеством воздуха, которое человек может выдохнуть за одну секунду, и более низким FEV1 / FVC, еще одним показателем функции легких. Использование ингаляционных стероидов, пероральных стероидов и бета-агонистов длительного действия было выше у пациентов с низким содержанием витамина D.
"Наши результаты предлагают два возможных объяснения," сказал старший автор Дональд Люнг, MD, PhD. "Возможно, более низкие уровни витамина D способствуют увеличению тяжести астмы, что требует дополнительной терапии кортикостероидами. Или может случиться так, что витамин D напрямую влияет на активность стероидов, а низкий уровень витамина D делает стероиды менее эффективными, что требует большего количества лекарств для того же эффекта."
Исследователи провели серию лабораторных экспериментов, которые показали, что витамин D усиливает действие кортикостероидов. Они культивировали одни иммунные клетки только с кортикостероидом дексаметазоном, а другие сначала с витамином D, а затем с дексаметазоном. Витамин D значительно повысил эффективность дексаметазона. В одном эксперименте витамин D и дексаметазон вместе были более эффективны, чем в 10 раз больше, чем дексаметазон по отдельности.
Исследователи также инкубировали клетки иммунной системы в течение 72 часов со стафилококковым токсином, чтобы вызвать устойчивость к кортикостероидам. Витамин D восстановил активность дексаметазона.
"Наша работа предполагает, что витамин D усиливает противовоспалительную функцию кортикостероидов ”, – сказал д-р. Leung. "Если будущие исследования подтвердят эти результаты, витамин D может помочь пациентам с астмой лучше контролировать свои респираторные симптомы с меньшим количеством лекарств."