Люди, которые пытаются бросить курить, часто говорят, что при отказе от этой привычки внутренний голос заставляет их загореться еще громче, но почему люди так часто поддаются этой тяге, никогда не было полностью понятно. Новое исследование мозга в рамках программы психиатрии JAMA на этой неделе, проведенное учеными из Пенсильванской медицины и Программы внутренних исследований Национального института злоупотребления наркотиками (NIDA), показывает, что курильщики, страдающие от никотиновой абстиненции, могут иметь больше проблем с переключением из ключевой сети мозга, известной как режим по умолчанию, когда люди находятся в так называемом "интроспективный" или "самореферентный" состояния – и в сеть контроля, так называемую сеть исполнительного контроля, которая может помочь проявить более сознательный, самоконтроль над пристрастиями и сосредоточиться на том, чтобы бросить курить навсегда.
Полученные данные помогают подтвердить нейробиологическую основу того, почему так много людей, пытающихся бросить курить, в конечном итоге рецидивируют (до 80 процентов, в зависимости от типа лечения) и могут привести к новым способам выявления курильщиков с высоким риском рецидива, которые нуждаются в более интенсивном курении. прекращение терапии.
Исследование изображений мозга проводилось учеными из новой Программы изменения мозга и поведения Пенсильванского университета под руководством Кэрин Лерман, доктора философии, которая также является заместителем директора Онкологического центра им. Пенна Абрамсона, и Эллиота Стейна, доктора философии, и сотрудников NIDA. Они обнаружили, что курильщики, которые воздерживались от сигарет, демонстрировали ослабленную взаимосвязь между некоторыми крупномасштабными сетями в своем мозгу: сетью режима по умолчанию, сетью исполнительного контроля и сетью значимости. Они утверждают, что такое ослабление связи снижает способность курильщиков переключиться на сеть исполнительного контроля или поддерживать большее влияние от нее, что в конечном итоге может помочь сохранить их попытку бросить курить.
"Мы полагаем, что это означает, что курильщикам, которые только что бросили курить, труднее переключать передачи от внутренних мыслей о своих чувствах к внешнему сосредоточению внимания на текущих задачах," сказал Лерман, который также служит Мэри В. Калкинс профессор кафедры психиатрии. "Для людей, которые пытаются бросить курить, очень важно иметь возможность поддерживать активность в сети управления – иметь возможность переключиться с мыслей о себе и своем внутреннем состоянии на более близкие цели и планы."
В предыдущих исследованиях изучалось влияние никотина на взаимосвязь мозга в состоянии покоя, то есть при отсутствии какой-либо конкретной целенаправленной деятельности. Однако это первое исследование, в котором сравнивается связь между мозгом в состоянии покоя в абстинентном состоянии и когда люди курят как обычно, а затем эти изменения соотносятся с симптомами тяги и умственной работоспособности.
Для исследования исследователи провели сканирование мозга 37 здоровых курильщиков (тех, кто выкуривает более 10 сигарет в день) в возрасте от 19 до 61 с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) в двух разных сеансах: через 24 часа после биохимически подтвержденного воздержания и после курения. обычный.
Визуализация показала значительно более слабую связь между сетью значимости и сетью режима по умолчанию во время воздержания по сравнению с их насыщенным состоянием. Кроме того, ослабление связи во время воздержания было связано с увеличением побуждений к курению, негативного настроения и симптомов абстиненции, предполагая, что это более слабое межсетевое соединение может затруднить людям бросить курить.
Авторы пишут, что установление прочности связи между этими крупномасштабными мозговыми сетями будет иметь важное значение для прогнозирования способности людей бросить и продолжать бросать. Кроме того, такая связь может служить клиническим биомаркером для выявления курильщиков, которые с наибольшей вероятностью отреагируют на то или иное лечение.
"Симптомы отмены связаны с изменениями в мозгу курильщиков, поскольку они приспосабливаются к отказу от никотина, и это исследование подтверждает, что эти переживания имеют биологическую основу," сказал Лерман. "Следующим шагом будет заблаговременное выявление тех курильщиков, которым будет труднее бросить курить, и нацеливание на более интенсивное лечение на основе активности мозга и сетевого подключения."