Новое исследование определило предикторы, которые могут лучше идентифицировать пациентов, которым будет полезен второй потенциально токсичный курс лечения, который дает небольшой, но реальный шанс на выздоровление у некоторых пациентов с раком головы и шеи. Результаты, опубликованные ранее в онлайн-журнале Cancer, рецензируемом журнале Американского онкологического общества, могут помочь в принятии решений о лечении пациентов с раком головы и шеи.
Радиация часто используется для лечения пациентов с раком головы и шеи. Если рак снова появляется, у них есть ограниченный выбор лечения: химиотерапия не излечивает, а операция может быть излечивающей, но часто невозможна. Ранее было показано, что химиотерапия и второй курс лучевой терапии являются еще одним вариантом. Джозеф Салама, доктор медицины, ранее работавший в Чикагском университете, и его коллеги провели анализ предыдущих исследований, чтобы определить, насколько пациенты переносят этот второй курс лечения и какие пациенты получают от него наибольшую пользу.
Исследователи проанализировали данные 166 пациентов с раком головы и шеи, которые получили первый курс облучения, за которым последовал второй курс плюс химиотерапия, потому что их рак рецидивировал или у них развилась новая опухоль. Второй курс лечения мог вылечить примерно 25 процентов пациентов за два года, но он был довольно токсичным. (Некоторые пациенты потеряли способность говорить или глотать. Кроме того, примерно 20 процентов пациентов умерли от осложнений, связанных с лечением.)
Некоторым пациентам лечение помогло лучше, чем другим. Те, у кого не было рака в течение более длительного периода времени, не проходили химиотерапию во время первого курса лучевой терапии, получали более высокую дозу облучения во втором раунде и перенесли операцию перед вторым курсом лучевой терапии, были более вероятными. вылечиться через два года, чем те, у кого не было ни одной из этих особенностей или отсутствовала только одна из них. "Это может помочь врачам определить, какие пациенты лучше всего подходят для второго курса лучевой терапии с химиотерапией при раке головы и шеи," сказал доктор. Салама.
Авторы пришли к выводу, что для пациентов с рецидивирующим раком головы и шеи в ранее облученной области сопутствующая химиотерапия с повторным облучением является вариантом лечения, который дает небольшой, но реальный шанс излечения у отдельных пациентов; однако из-за риска серьезной токсичности лечение должно быть ограничено исследовательскими исследованиями и опытными медицинскими центрами.