В среднем американцы умирают раньше и страдают от более высоких показателей заболеваний и травм, чем люди в других странах с высоким уровнем дохода, говорится в новом отчете Национального исследовательского совета и Института медицины. В докладе делается вывод о том, что этот недостаток здоровья существует в любом возрасте от рождения до 75 лет, и что даже обеспеченные американцы – те, у кого есть медицинская страховка, высшее образование, более высокий доход и здоровый образ жизни – кажутся более больными, чем их сверстники из других богатых стран.
"Нас поразила серьезность этих выводов," сказал Стивен Х. Вульф, профессор семейной медицины Университета Содружества Вирджинии в Ричмонде и председатель комиссии, написавшей отчет. "Американцы умирают и страдают такими темпами, в которых, как мы знаем, нет необходимости, потому что люди в других странах с высоким уровнем доходов живут дольше и имеют лучшее здоровье. Нашу панель беспокоит то, почему на протяжении десятилетий мы отставали."
Отчет представляет собой первый всесторонний взгляд на многочисленные заболевания, травмы и формы поведения на протяжении всей жизни, в котором Соединенные Штаты сравниваются с 16 странами-аналогами – богатыми демократиями, включая Австралию, Канаду, Японию и многие западноевропейские страны. Среди этих стран U.S. находится на нижнем или нижнем уровне в девяти ключевых областях здоровья: младенческая смертность и низкая масса тела при рождении; травмы и убийства; подростковая беременность и инфекции, передаваемые половым путем; распространенность ВИЧ и СПИДа; смертельные случаи, связанные с наркотиками; ожирение и диабет; сердечное заболевание; хроническое заболевание легких; и инвалидность.
В докладе говорится, что многие из этих заболеваний непропорционально сильно влияют на детей и подростков. На протяжении десятилетий U.S. в стране самый высокий уровень младенческой смертности среди всех стран с высоким уровнем дохода, а также он плохо оценивается по преждевременным родам и доле детей, доживающих до 5 лет. U.S. подростки имеют более высокий уровень смертности в результате дорожно-транспортных происшествий и убийств, самый высокий уровень подростковой беременности и более высокий риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Почти две трети разницы в продолжительности жизни мужчин в США.S. и эти другие страны можно отнести к числу смертей в возрасте до 50 лет.
Эти выводы основаны на отчете Исследовательского совета 2011 года, в котором задокументирован растущий разрыв в смертности среди американцев старше 50 лет. "Это трагедия. Наш отчет показал, что такие же серьезные, если не более серьезные недостатки существуют и среди молодых американцев," Вульф сказал. "Я не думаю, что большинство родителей знают, что в среднем младенцы, дети и подростки в США.S. умирают моложе и имеют более высокий уровень заболеваемости и травм, чем молодежь в других странах."
Группа обнаружила, что буква U.S. превосходит своих коллег в некоторых областях здоровья и поведения, связанного со здоровьем. Люди в U.S. старше 75 лет живут дольше, и у американцев более низкий уровень смертности от инсульта и рака, лучший контроль артериального давления и уровня холестерина и более низкий уровень курения.
Коренные причины
Этот недостаток здоровья существует, даже если U.S. тратит на здравоохранение на душу населения больше, чем в любой другой стране. Хотя задокументированные недостатки в системе здравоохранения могут способствовать ухудшению здоровья, комиссия пришла к выводу, что неблагоприятное положение в области здравоохранения в стране обусловлено многими факторами.
В отчете исследуется роль основных социальных ценностей и государственной политики в понимании того, почему U.S. превосходит другие страны как по показателям здоровья, так и по условиям, влияющим на здоровье. Например, в отчете говорится, что американцы с большей вероятностью будут придерживаться определенных видов нездорового поведения, от чрезмерного потребления калорий до поведения, повышающего риск смертельных травм. U.S. имеет относительно высокий уровень бедности и неравенства доходов и отстает от других стран в образовании молодежи.
Однако исследование группы предполагает, что U.S. недостаток здоровья – это не только отражение серьезных недостатков здоровья, которые сосредоточены в.S. среди бедных или незастрахованных людей или этнических и расовых меньшинств. Американцы по-прежнему живут хуже, чем люди в других странах, даже если анализ ограничен белыми неиспаноязычными и людьми с относительно высокими доходами и медицинским страхованием, некурящими или людьми, не страдающими ожирением.
В отчете рекомендуется активизировать усилия для достижения поставленных национальных целей в области здравоохранения. Он призывает к всеобъемлющей информационно-пропагандистской кампании, чтобы предупредить американскую общественность о U.S. неблагоприятное для здоровья состояние и стимулировать национальную дискуссию о его последствиях. Параллельно он рекомендует сбор данных и исследования, чтобы лучше понять факторы, ответственные за U.S. недостаток и возможные решения, включая уроки, которые можно извлечь из других стран.
"Исследования важны, но мы не должны ждать дополнительных данных, прежде чем принимать меры, потому что мы уже знаем, что делать. Если мы не будем действовать, положение будет продолжать ухудшаться, и наши дети будут жить меньше и болеют чаще, чем их сверстники из других богатых стран," Вульф сказал.