Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN) опубликовала сегодня новую информацию, чтобы предоставить рекомендации по вакцинации против COVID-19 людям, больным раком. Некоммерческий альянс ведущих онкологических центров создал комитет NCCN по вакцинам против COVID-19, в который входят ведущие гематологические и онкологические эксперты, обладающие особым опытом в области инфекционных заболеваний, разработки и доставки вакцин, медицинской этики и информационных технологий в области здравоохранения. Эти рекомендации могут помочь специалистам по лечению рака принимать информированные решения о том, как защитить своих пациентов от продолжающейся пандемии COVID-19, на основе имеющихся данных и консенсуса экспертов. В рекомендациях комитета говорится, что все люди, которые в настоящее время проходят активное лечение рака, должны получить вакцину, с некоторыми советами, которые следует учитывать в отношении иммуносупрессии и сроков. Полный документ можно найти на сайте NCCN.org / covid-19, а также другую важную информацию о влиянии COVID-19 на лечение рака.
"Прямо сейчас есть острая необходимость и ограниченные данные," объяснил Стив Пергам, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент отдела вакцин и инфекционных заболеваний, Исследовательский центр рака Фреда Хатчинсона и директор по профилактике инфекций Сиэтлского альянса по лечению рака, соруководитель комитета NCCN по вакцинам против COVID-19. "Наша цель номер один – помочь получить вакцину как можно большему количеству людей. Это означает следование существующим национальным и региональным указаниям по определению приоритетов людей, которые с большей вероятностью столкнутся со смертью или тяжелым заболеванием от COVID-19. Имеющиеся у нас данные показывают, что люди, получающие активное лечение рака, подвергаются большему риску худших исходов от COVID-19, особенно если они старше и имеют дополнительные сопутствующие заболевания, такие как иммуносупрессия."
"Моя философия – не терять дозу и не усложнять," сказал соруководитель комитета Линдси Баден, доктор медицины, доцент медицины, инфекционных заболеваний, больница Бригама и женщин и Институт рака Дана-Фарбер. "Слишком много предостережений может привести к путанице. Конечно, если появятся убедительные новые доказательства в пользу приоритета определенных групп над другими, мы всегда можем скорректировать. Это живой документ, который постоянно развивается – он будет быстро обновляться всякий раз, когда появляются новые данные, а также любые потенциальные новые вакцины, которые могут быть одобрены в будущем."
"Одна из наших основных целей – снижение заболеваемости и смертности," сказал Сириша Нараяна, доктор медицины, доцент медицины, председатель комитета по этике UCSF, UCSF Health. "Мы также должны учитывать социальные детерминанты здоровья и прилагать особые усилия для людей из сообществ высокого риска."
Это новое руководство от NCCN основывается на существующем понимании и рекомендациях по вакцине против гриппа во время активного лечения рака, например, в Рекомендациях NCCN по клинической практике в онкологии (Рекомендации NCCN) по профилактике и лечению онкологических инфекций.
В руководстве признается, что, хотя было показано, что эти вакцины безопасны для населения в целом, их эффективность у онкологических больных и пациентов с трансплантатами в настоящее время точно не известна. Доступные данные испытаний вакцин показали, что вакцины снижают заболеваемость и осложнения COVID-19, но неясно, предотвращают ли эти вакцины инфекцию и последующую передачу. Поэтому всем следует продолжать носить маски, избегать больших скоплений людей и следовать другим рекомендациям по предотвращению заражения и передачи COVID-19 даже после вакцинации. Комитет твердо убежден в том, что лиц, осуществляющих уход, и других членов одной семьи также следует поощрять к вакцинации, как только они будут признаны соответствующими критериям там, где они проживают.
Комитет также рассмотрел такие вопросы, как:
Группа продолжит регулярно встречаться для уточнения рекомендаций по этим и другим вопросам по мере их появления. Любые открытые вопросы также могут служить руководством для областей, в которых больше всего необходимы новые исследования.
"Медицинское сообщество встает перед одной из самых больших проблем, с которыми мы когда-либо сталкивались," сказал Роберт В. Карлсон, доктор медицины, главный исполнительный директор, NCCN. "Вакцины COVID-19 – пример высот научных достижений. Теперь мы должны распространять их быстро, справедливо, безопасно и эффективно, используя четко определенные и прозрачные принципы."