Согласно исследованию исследователей Медицинского центра Колумбийского университета (CUMC), неспособность слышать тонкие изменения высоты звука, распространенная и изнурительная проблема для людей с шизофренией, связана с дисфункциональными рецепторами мозга N-метил-D-аспартата (NMDA). Исследование также показывает, что эту проблему со слухом можно решить, комбинируя упражнения для тренировки слуха с лекарством, воздействующим на рецепторы NMDA.
Результаты были опубликованы в Интернете сегодня в журнале Brain.
"Незначительные вариации тона голоса – важный способ передать эмоции, такие как счастье или грусть," сказал ведущий автор Джошуа Т. Кантровиц, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической психиатрии CUMC. "Эта неспособность обнаруживать тонкие изменения высоты тона также может затруднить "звучать" слова во время чтения, более 70 процентов пациентов соответствуют критериям дислексии и еще больше усугубляют проблемы общения в социальных и рабочих ситуациях. Но хотя психиатры рекомендовали лекарства для контроля симптомов, эти методы лечения не помогли устранить основной слуховой дефицит."
Доктор. Кантровиц и его коллеги сравнили слуховую пластичность (способность учиться на слуховых заданиях) у 40 пациентов со стабилизированной шизофренией и 42 здоровых людей из контрольной группы. Каждый испытуемый слушал серию пар тонов, и их просили указать, какой тон выше. В зависимости от успеваемости испытуемого сложность задания была изменена на следующую пару тонов. Когда испытуемые правильно определили более высокий тон, разница в высоте тона в последующих парах тонов уменьшилась; когда испытуемые не могли определить более высокий тон, тона раздвигались дальше.
"Люди с нормальной слуховой пластичностью обычно лучше различают эти два тона по мере прохождения теста, что отражает способность к обучению," сказал доктор. Кантровиц. "Так было и со здоровыми людьми в нашем исследовании."
Вначале разница в высоте тона составляла 50 процентов (e.грамм., 1000 Гц и 1500 Гц). В среднем здоровые люди из контрольной группы могли различать тона с разницей в высоте всего на 3 процента. Напротив, пациенты не так сильно улучшились, обнаружив в среднем 16-процентную разницу в высоте тона.
Записи ЭЭГ, сделанные во время выполнения испытуемыми слуховых упражнений головного мозга, показали, что у пациентов с шизофренией активность мозговых волн была ниже, чем у контрольной группы. Снижение активности мозговых волн связано с нарушением работы слуховой сенсорной коры и сниженной реакцией на тренировочные упражнения.
Доктор. Кантровиц и его коллеги подозревали, что неспособность пациентов с шизофренией улучшить различение звука вызвана дисфункцией их рецепторов NMDA, которые имеют решающее значение для обучения и памяти. Если это правда, то улучшение активности NMDA улучшит их способность различать звуки.
Чтобы проверить эту гипотезу, некоторым пациентам с шизофренией в исследовании давали D-серин, аминокислоту, активирующую рецепторы NMDA, один раз в неделю в течение до трех недель, в то время как другим давали плацебо. Пациенты значительно улучшили свое обнаружение звука с помощью слуховой тренировки, но только тогда, когда D-серин принимали в течение двух недель подряд. Улучшения не наблюдалось ни у пациентов, которые принимали D-серин только один раз, ни у тех, кто принимал плацебо.
"Еще неизвестно, подходит ли для этой цели D-серин или другой препарат, активирующий NMDA," сказал доктор. Кантровиц. "Важно то, что теперь мы знаем, что люди, страдающие шизофренией, могут улучшить свое обнаружение звука с помощью комбинации упражнений на слух и повторных доз лекарственного средства, улучшающего обучение, которое воздействует на рецептор NMDA."