Новое исследование, проведенное учеными Института психического здоровья Университета Дугласа, показывает измененные ритмы тела гормона мелатонина у женщин с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), страдающих бессонницей. Это открытие может помочь объяснить некоторые нарушения сна, с которыми сталкиваются женщины с ПМДР, также известные как предменструальный синдром. ПМДР – это расстройство настроения, которое появляется на неделе, предшествующей менструации, и затрагивает около 3-8% женщин. Больные PMDD могут испытывать депрессию, напряжение и раздражительность достаточной интенсивности, чтобы мешать повседневной деятельности и отношениям. Нарушение сна также является распространенным симптомом расстройства, при этом до 70% пациентов часто сообщают о плохом качестве сна с повышенным пробуждением или чрезмерной сонливости во время симптоматической фазы.
Доктор. Дайан Б. Команда Бойвина из Центра изучения и лечения циркадных ритмов Института Дугласа исследовала, как ритмы гормона мелатонина меняются в течение 24-часового дня в группе женщин с ПМДР и группе здоровых людей из контрольной группы. В исследовании участники прошли два 24-часовых визита в лабораторию, один раз во время преовуляторной фолликулярной фазы и еще раз во время постовуляторной лютеиновой фазы менструального цикла. Каждое посещение состояло из интенсивного физиологического мониторинга в строго контролируемых условиях изоляции времени. В это время были собраны образцы крови для определения уровня мелатонина в плазме крови.
Главный результат заключался в том, что по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы у женщин с ПМДР значительно снизился уровень секреции мелатонина в ночное время. У женщин с ПМДР также наблюдалось дальнейшее снижение уровня мелатонина во время симптоматической лютеиновой фазы по сравнению с бессимптомной фолликулярной фазой.
Клинические последствия снижения уровня мелатонина при ПМДР Распространенность бессонницы и депрессии у женщин примерно в два раза выше, чем у мужчин, но причины этого до сих пор полностью не изучены. Текущие результаты подчеркивают важность рассмотрения мелатонина и циркадных ритмов как факторов, ведущих к ПМДР, со многими клиническими последствиями.
"Четкое понимание механизмов и специфической патофизиологии ПМДР может помочь улучшить лечение этого расстройства, включая как фармакологические, так и нефармакологические подходы", сказал ведущий автор доктор. Ари Шехтер.
Специфично воздействуя на мелатониновую систему или, в более широком смысле, на циркадную систему, клиницисты могут лучше лечить симптомы, включая бессонницу, при ПМДР.