Когда больной раком и его или ее врач обсуждают ценность варианта лечения, разговор обычно сосредотачивается на рассмотрении медицинских преимуществ лечения по сравнению с его возможными побочными эффектами для пациента. Однако по мере того, как и без того высокие затраты на лечение рака продолжают расти, полное представление о благополучии пациента должно также учитывать экономическое влияние лечения на пациента и его или ее семью.
Кроме того, помимо очевидного воздействия на пациентов, рост стоимости лечения рака также создает проблемы для других заинтересованных сторон, участвующих в разработке и оказании медицинской помощи.
"Лечение рака – одна из самых дорогостоящих областей здравоохранения сегодня, и стоимость этой помощи неуклонно растет как для пациентов, так и для общества в целом," говорит Нил Дж. Мерополь, М.D., директор программ оценки риска рака желудочно-кишечного тракта и опухолей желудочно-кишечного тракта в онкологическом центре Fox Chase. Меропол, который также является членом Целевой группы по стоимости лечения Американского общества клинической онкологии (ASCO) и ведущим автором предстоящего Руководства ASCO по стоимости лечения рака, предложил свой анализ проблемы в докладе, представленном на конференции. Ежегодное собрание ASCO сегодня в Орландо.
"Как врачи, мы обязаны понимать, какое влияние на всех участников оказывает рост стоимости лечения рака," Примечания Меропол. "В частности, мы должны иметь возможность обсуждать с нашими пациентами влияние, которое высокие личные расходы могут иметь на них и их семьи, каким бы трудным ни был этот разговор. Все больше и больше соображения стоимости играют соответствующую роль в оценке вариантов лечения."
По словам Мерополя, среди других заинтересованных сторон, затронутых ростом стоимости лечения рака, помимо пациентов, являются работодатели, которые должны оставаться конкурентоспособными, субсидируя медицинское обслуживание своих сотрудников, поставщики медицинского страхования, которые должны следить за своей прибылью, решая, за какое лечение платить и за какое лечение. на каком уровне врачи, которые должны предлагать своим пациентам рекомендации по выбору лечения, включая новые лекарства, которые могут предложить скромные преимущества для выживания, но со значительными дополнительными затратами, и фармацевтическая промышленность, которая надеется получить прибыль от продажи инновационных лекарств, которые могут стоить 1 миллиард долларов на исследования и разработки.
Меропол отмечает, что многие из новых дорогостоящих лекарств от рака, которые сейчас поступают на рынок, имеют целенаправленное действие, часто довольно эффективно, но только для некоторой части пациентов. Хотя эти препараты предвосхищают мечту о персонализированной медицине, их высокая стоимость должна быть распределена между меньшим потенциальным кругом пациентов, что, возможно, угрожает будущему этого многообещающего нового направления в медицине.
Рост затрат также может увеличить различия, которые уже существуют в исходах рака среди разных групп населения, добавляя этический аспект к проблеме.
"Рост затрат может стать ключевым препятствием на пути к достижению нашей социальной цели по предоставлению высококачественной онкологической помощи всем гражданам," Меропол говорит.
В будущем проблемы в решении проблемы стоимости лечения рака будут значительными. И пациенты, и их врачи чувствуют себя плохо подготовленными, чтобы учитывать затраты на лечение в клинических условиях, и общество еще не решило эту многогранную проблему комплексным образом. Тем не менее, говорит Меропол, у нас нет другого выхода, кроме как начать поиск ответов прямо сейчас. Растущее экономическое бремя расходов на лечение рака для пациентов и их семей – и для общества – слишком велико, чтобы игнорировать.
Источник: Онкологический центр Fox Chase (новости: в сети)