Могут ли противозачаточные таблетки помочь молодым спортсменкам быстрее оправиться от сотрясения мозга и уменьшить их симптомы??
Новое пилотное исследование Northwestern Medicine показало, что когда спортсменка получает сотрясение мозга во время фазы ее менструального цикла, когда уровень прогестерона наиболее высок, она чувствует меньше стресса. Чувство стресса – один из симптомов сотрясения мозга. Чувство меньшего стресса – показатель выздоровления.
Исследование также впервые выявило физиологическую причину нервной защиты – усиление притока крови к мозгу в результате более высоких уровней прогестерона.
"Наши результаты показывают, что нахождение в лютеиновой фазе (сразу после овуляции) менструального цикла, когда прогестерон самый высокий, или прием противозачаточных средств, которые искусственно повышают уровень прогестерона, может означать, что у спортсменов не будут такие серьезные симптомы, когда у них будет сотрясение мозга," сказала соавтор Эми Херрольд, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета.
"Устранение этих симптомов особенно проблематично для наших спортсменов, которые пытаются вернуться в школу, заниматься спортом и повседневную жизнь после сотрясения мозга," сказала ведущий автор Дженни Чен, доцент кафедры радиологии в Файнберге.
Исследование было опубликовано в Journal of Neurotrauma.
Спортсмены в исследовании занимались футболом, фрисби, экипажем, триатлоном, лакроссом, женским регби и теннисными клубами. По словам Геррольда, упор на клубных спортсменов важен, потому что в клубных соревнованиях участвует больше студентов колледжей, чем в университетских. Кроме того, клубная атлетика не контролируется так строго, что может привести к увеличению воздействия и занижению сведений о сотрясениях мозга.
Исследователи из Северо-Запада обнаружили усиление кровотока в головном мозге, когда у спортсменки был более высокий уровень прогестерона из-за фазы менструального цикла. Область, средняя височная извилина, важна для обработки информации и интеграции зрительных и слуховых стимулов. Это также было связано с социальным тревожным расстройством.Восстановление после сотрясения мозга является стрессом для спортсменов После сотрясения мозга или легкой черепно-мозговой травмы (mTBI) спортсменов на время отводят от занятий и изо всех сил стараются не отставать от занятий.
"Когда они восстанавливаются после сотрясения мозга, они испытывают сильный стресс, пытаясь не отставать от курсовой работы и наверстывая потерянное время," Геррольд сказал. "Их оценка воспринимаемого стресса действительно важна для их общего восстановления после травмы и возвращения к норме."
Большой пробел в исследованиях женского сотрясения мозга
Большая часть исследований сотрясений мозга, связанных со спортом, была сосредоточена на спортсменах-мужчинах. По словам Херрольд, это исследование заполняет большой пробел в литературе, изучая спортсменок женских клубов. "Траектория выздоровления после легкой черепно-мозговой травмы у спортсменок отличается от спортсменов-мужчин. У спортсменов-мужчин период восстановления меньше, чем у женщин, несмотря на аналогичную тяжесть симптомов."
Для исследования исследователи набрали 30 женщин-спортсменок и оценили их через 3–10 дней после сотрясения мозга или mTBI. Оценки включали МРТ-сканирование для исследования кровотока в головном мозге, забор крови для проверки уровня прогестерона и анкеты по самооценке симптомов mTBI, включая анкету о предполагаемом стрессе. После изучения травмированного спортсмена исследователи набрали здорового спортсмена из контрольной группы, который был подобран по возрасту, этнической принадлежности и типу контрацептивов, а также фазе менструального цикла.
Клиницисты могут учитывать фазу менструального цикла при уходе за травмированными спортсменами
По словам Херрольда, врачам, ухаживающим за травмированными спортсменами, может быть полезно учитывать фазу менструального цикла спортсмена и то, какие гормональные контрацептивы они принимают, если таковые имеются. И то, и другое повлияет на уровень прогестерона и может повлиять на кровоток в головном мозге и воспринимаемый стресс.
"Клиницисты также могут захотеть оценить более широкое использование гормональных контрацептивов, повышающих уровень прогестерона, у спортсменов, которые подвержены риску сотрясения мозга или легкой ЧМТ, поскольку это может иметь потенциал для нейрозащиты," Геррольд сказал.
В будущих исследованиях Чен и Херрольд планируют изучить, можно ли воспроизвести эти результаты на более крупной и неоднородной выборке спортсменок. Они также хотят сравнить, что они обнаружили у мужчин и женщин, соревнующихся в видах спорта с риском сотрясения мозга, таких как футбол.