Результат "Японская система лечения рецидивирующего инсульта статинами (J-STARS)" исследование привело к гипотезе, что статины уменьшают частоту инсультов из-за атеросклероза более крупных артерий.
J-STARS изучил, снижает ли правастатин, традиционный статин, широко используемый в клинике, частоту повторения инсультов и соответствующих подтипов у пациентов с некардиоэмболическим инсультом. В исследовании также изучалось, влияет ли использование правастатина на возникновение других сосудистых событий, и изучались функциональные исходы, связанные с инсультом.
Статины широко используются для снижения уровня холестерина в крови. Высокий уровень холестерина связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как инсульты, поэтому статины считаются полезными для профилактики инсульта. Однако эти данные получены от пациентов без инсульта в анамнезе, и профилактический эффект менее устойчив у пациентов с предшествующим инсультом.
J-STARS – это многоцентровое рандомизированное открытое слепое исследование в параллельных группах пациентов, перенесших некардиоэмболический ишемический инсульт. Всего было отобрано 1578 пациентов, которые случайным образом распределились либо в группу правастатина, либо в контрольную группу.
За период наблюдения около 5 лет частота повторных инсультов составила около 2%.6% / год в обеих группах. Начало атеротромботического инфаркта, подтипа инсульта, было явно менее частым в группе правастатина, тогда как для других подтипов инсульта не было обнаружено значительных различий. Не было обнаружено значительных различий между двумя группами с точки зрения возникновения побочных эффектов, включая рак и лабораторные исследования.
Профессор Масаясу Мацумото, главный исследователь J-STARS в Хиросимском университете, сказал: "доза правастатина, используемая в этом исследовании, ниже, чем доза, используемая в исследованиях в западных странах, но это утвержденная стандартная доза в Японии." Он объяснил "Инсульт – гетерогенное заболевание разной этиологии с артериальной патологией или без нее. Таким образом, преимущества статинов могут быть разными в зависимости от подтипов инсульта."
В большинстве предыдущих исследований инсульт определялся как единое целое без различия подтипов. Более того, действующие международные руководства единообразно рекомендуют использование статинов для вторичной профилактики инсульта.
По словам профессора Мацумото, "Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, применимы ли такие рекомендации для азиатов. Несмотря на то, что текущее исследование имеет определенные ограничения, J-STARS может внести свой вклад в создание руководящих принципов использования статинов для предотвращения инсультов, вызванных атеросклерозом более крупных артерий."