Первоначальная комбинированная терапия внутривенными иммуноглобулинами (ВВИГ) плюс метилпреднизолон связана с лучшим течением лихорадки, чем только ВВИГ, среди пациентов, госпитализированных по поводу мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C), связанного с тяжелым острым респираторным синдромом, инфицированным коронавирусом 2, согласно опубликованному исследованию. онлайн фев. 1 в журнале Американской медицинской ассоциации.
Наим Улдали, М.D., Ph.D., из Университета Парижа и его коллеги сравнили результаты терапии ВВИГ плюс метилпреднизолон и только ВВИГ в качестве начальной терапии у 111 детей с подозрением на MIS-C. Пятеро детей не получали ни одного лечения.
Исследователи обнаружили, что трое из 34 детей в группе ВВИГ и метилпреднизолона (9 процентов) и 37 из 72 детей в группе, получавшей только ВВИГ (51 процент), не ответили на лечение. Риск неэффективности лечения (сохранение лихорадки через два дня после начала терапии или возобновление лихорадки в течение семи дней) был ниже в группе ВВИГ и метилпреднизолона (абсолютная разница рисков -0.28; отношение шансов [OR], 0.25). Исследователи также наблюдали значительно более низкий риск использования терапии второй линии в группе ВВИГ и метилпреднизолона (абсолютная разница рисков, −0.22; ИЛИ, 0.19), наряду с более низким риском гемодинамической поддержки (абсолютная разница рисков, −0.17; ИЛИ, 0.21), меньший риск острой дисфункции левого желудочка, возникающей после начальной терапии (абсолютная разница рисков, −0.18; ИЛИ, 0.20), и меньшая продолжительность пребывания в педиатрическом отделении интенсивной терапии (разница в днях, −2.4).
"Комбинированное лечение метилпреднизолоном по сравнению с одним ВВИГ было связано с лучшим течением лихорадки в MIS-C," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.