Более 50% детей, которым давали местный анальгетик, не испытывали боли во время заживления ран с помощью "клей для кожи," по результатам рандомизированного контролируемого исследования, опубликованного в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации).
Тканевый клей или "клей для кожи" регулярно используется в педиатрии для заживления мелких порезов, но может вызывать боль или жжение.
Исследователи провели рандомизированное контролируемое испытание, чтобы определить, уменьшит ли предварительное применение лидокаин-адреналин-тетракаин боль у детей, перенесших небольшие порезы при помощи тканевого клея. В исследовании участвовал 221 ребенок в возрасте от 3 месяцев до 17 лет, обратившиеся за помощью в педиатрическое отделение академической больницы в 2011 и 2012 годах.
Дети в возрасте от 7 лет и старше оценивали свою собственную боль с помощью пересмотренной шкалы боли лица – шкалы, которая помогает детям сообщать о боли, используя изображения с помощью мимики; родители или опекуны оценили воспринимаемую боль детей младшего возраста. В группе лечения 51% детей не сообщали об отсутствии боли по сравнению с 28% в группе плацебо.
"Возможно, наиболее значимым результатом для родителей и детей, столкнувшихся с острой болью в отделении неотложной помощи, является то, насколько вероятно, что процедура будет полностью безболезненной," пишет доктор. Стюарт Харман, Отделение неотложной медицины, Оттавский университет и Исследовательский институт Оттавской больницы. "Более половины пациентов, получавших лидокаин-адреналин-тетракаин в нашем исследовании (или их родители или опекуны), сообщили об отсутствии боли во время наложения клея, что почти вдвое превышает долю безболезненных процедур, зарегистрированных в группе плацебо."
Кроме того, гемостаз раны врачи оценили как полный в 78% экспериментальной группы по сравнению с 59% в группе плацебо.
Авторы предлагают раннее нанесение анальгетика на все мелкие порезы, независимо от того, нужны ли им швы или тканевые адгезивы.
"В совокупности с нашими выводами о том, что этот анальгетик уменьшает боль при восстановлении тканей с помощью клея и повышает вероятность безболезненной процедуры, раннее применение лидокаина-адреналина-тетракаина ко всем незначительным ранам, ожидающим окончательного лечения врачом, может быть практическим методом уменьшения боли у детей во время эти процедуры," напишите авторам.