Риск развития рака, не связанного со СПИДом, выше для людей, инфицированных ВИЧ, чем для населения в целом, согласно метаанализу, представленному на седьмой ежегодной международной конференции Американской ассоциации исследований рака по исследованиям в области профилактики рака.
По сравнению с населением в целом риск рака, не связанного со СПИДом, составлял 2.В 3 раза выше для мужчин с ВИЧ и 1.В 5 раз больше для женщин с ВИЧ. Однако среди людей с ВИЧ показатели заболеваемости среди людей со СПИДом и без него были одинаковыми по сравнению с населением в целом.
Хотя исследователи не изучали, почему рак, не связанный со СПИДом, может чаще встречаться среди людей с ВИЧ, клиницисты должны знать об этом потенциальном повышенном риске при обследовании пациентов с ВИЧ, сказала Мередит Шилс, M.ЧАС.S., эпидемиолог в Школе общественного здравоохранения Джонса Хопкинса.
"В частности, врачи, работающие с ВИЧ-инфицированными пациентами, должны узнать об хорошо известных модифицируемых факторах риска рака," она сказала. "Например, известно, что распространенность курения сигарет, которое является причиной многих видов рака, выше среди ВИЧ-инфицированных."
Современная лекарственная терапия продлила жизнь пациентов с ВИЧ. Поскольку риск рака увеличивается с возрастом, важно исследовать риск рака среди пациентов с ВИЧ. Хотя известно, что некоторые виды рака связаны с ВИЧ, такие как саркома Капоши, неходжкинская лимфома и рак шейки матки, были проведены ограниченные исследования риска рака, не связанного со СПИДом.
Шилс и ее коллеги проанализировали данные из 11 U.S. и международные исследования, сравнивающие заболеваемость раком у людей с ВИЧ с населением в целом. Отдельные исследования были исключены, если они включали данные, которые совпадали с более поздними исследованиями. Мета-анализ объединил стандартизованные коэффициенты заболеваемости из каждого исследования и изучил, различаются ли они по полу и предыдущему диагнозу СПИДа.
"Мы наблюдали общий повышенный риск для всех видов рака, не связанных со СПИДом, среди ВИЧ-инфицированных людей по сравнению с населением в целом," Шилс сказал. "Повышенный риск, по-видимому, выше среди мужчин, чем среди женщин."
По сравнению с населением в целом заболеваемость раком, не связанным со СПИДом, оказалась выше у людей с диагнозом СПИД и без него. Когда исследователи скорректировали данные с учетом пола и дизайна исследования, оценки были аналогичными: риск рака, не связанного со СПИДом, был примерно в два раза выше, чем у населения в целом, для ВИЧ-инфицированных людей как со СПИДом, так и без него.
При ведении пациентов с ВИЧ клиницисты должны осознавать возможность повышенного риска рака, не связанного со СПИДом. Важно проводить регулярный скрининг на рак, а клиницисты должны побуждать пациентов изменять факторы, которые могут повлиять на риск рака, такие как курение и питание.
Метаанализ не исследовал возможные причины повышенного риска рака, не связанного со СПИДом, среди пациентов с ВИЧ. Понимание связи может привести к лучшему лечению рака у пациентов с ВИЧ и может стать темой для будущих исследований.
Источник: Американская ассоциация исследований рака