У людей с диагнозом агрессивный рак мозга – глиобластома – мрачный прогноз. Половина умирает в течение 14 месяцев после постановки диагноза.
Даже если первоначальное лечение с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии оказывается успешным, такие опухоли головного мозга обычно рецидивируют, оставляя пациентам мало вариантов. Теперь исследовательская группа в Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Луи обнаружил, что лазерное лечение, предназначенное для разрушения опухоли, может продлить жизнь пациента в среднем на два месяца по сравнению с химиотерапией, стандартным лечением рецидивирующих глиобластом. Увеличение небольшое, но значимое для людей, которым осталось жить всего несколько месяцев.
"Мы не можем вылечить эти действительно опасные опухоли, но мы продолжаем работать над поиском новых методов лечения, которые дают людям немного больше времени," сказал старший автор Эрик Лойтхардт, доктор медицины, профессор нейрохирургии, нейробиологии, биомедицинской инженерии и машиностроения & Прикладная наука. "Мы постепенно избавляемся от этой болезни, и в совокупности эти небольшие достижения могут привести к реальному улучшению состояния пациентов."
Исследование, опубликованное в августе. 22 в журнале Neurosurgery, собрал данные о выживаемости, изучив все лазерные методы лечения глиобластомы с 2010 по 2016 год в онкологическом центре Siteman при больнице Barnes-Jewish и Медицинской школе Вашингтонского университета. За это время 54 пациента прошли 58 лазерных процедур. Из них 17 процедур были выполнены на неоперабельных опухолях и 41 на опухолях, которые рецидивировали после первичного лечения.
Большинство людей с диагнозом глиобластома подвергаются хирургическому вмешательству, которое включает удаление части черепа для вырезания опухоли с последующей химиотерапией и лучевой терапией. Но опухоль неизбежно возвращается, и повторная операция для многих считается слишком сложной.
"К тому времени, когда пациенты обращаются с рецидивом, они уже перенесли открытую операцию на головном мозге, лучевую и химиотерапию," Leuthardt сказал. "Они более хрупкие, чем были в первый раз, и их раны могут плохо переносить повторную операцию. Восстановление после операции на головном мозге может занять от четырех до восьми недель. Их нужно снова пройти через многое."
Кроме того, некоторые опухоли расположены глубоко в головном мозге и не могут быть удалены хирургическим путем без риска серьезного повреждения головного мозга.
Вместо хирургического вмешательства врачи лечат рецидивирующие или неоперабельные опухоли с помощью химиотерапии или тепловой терапии, известной как лазерная интерстициальная термотерапия (LITT). Нейрохирурги просверливают крошечное отверстие в черепе и вводят лазер, направляя его через мозг к опухоли по пути, предназначенному для нанесения наименьшего ущерба. Попав внутрь опухоли, лазер излучает тепловые импульсы, которые убивают окружающие опухолевые клетки.
Лойтхардт и первый автор и резидент нейрохирургии Ашвин Камат, доктор медицины, обнаружили, что пациенты с рецидивирующим заболеванием жили в среднем 11 раз.5 месяцев после лазерной терапии. Другие исследования показали, что лечение химиотерапевтическими препаратами бевацизумабом или темозоломидом обычно помогает пациентам с глиобластомой около девяти месяцев.
Кроме того, большинство людей, прошедших лазерную терапию, смогли выписаться из больницы в течение дня или двух.
"Если у вас осталось всего четыре-девять месяцев, дополнительные два месяца имеют значение," Leuthardt сказал. "Лечение, которое люди могут переносить относительно хорошо, чтобы они могли пойти домой после процедуры, добавив при этом несколько месяцев к своей жизни, очень много значит для этих пациентов."