Самые успешные наркотики для подавления ВИЧ – ингибиторы протеазы – могут усилить поврежденные иммунные системы перед лицом возрождающегося ВИЧ. Открытие удивления, сообщил в завтрашней проблеме Ланцета, предлагает, чтобы все больные СПИДом продолжали брать ингибиторы протеазы, даже если наркотики непосредственно не подавляют вирус.Добавление ингибиторов протеазы больным СПИДом «коктейлей» препарата берет для подавления ВИЧ-инфекций, имел большое значение в эффективности методов лечения.
Если лечение начинается вскоре после инфекции наркотики могут подавить ВИЧ, пока это не необнаружимо. Коктейль также повышает число Т-лимфоцитов CD4, клетки иммунной системы, нападающие на ВИЧ и другие инфекционные внедряющиеся виды. Но в приблизительно половине больных СПИДом, ВИЧ продолжает диагностироваться или вновь появляется несколько месяцев спустя.
Врачи склонны рассматривать это как знак, что терапия больше не работает, и часто переключайтесь на альтернативные методы лечения.В прошлом году исследователи в Центре Университетской клиники Vaudois в Лозанне, Швейцария, заметили, что некоторые больные СПИДом, не отвечавшие на коктейль, как оценено по тому, что они имели постоянные уровни ВИЧ, тем не менее, казалось, были свободны от вторичных инфекций.
Чтобы видеть, помогали ли наркотики иммунной системе оживиться, несмотря на присутствие вируса, исследователи продолжали давать ингибиторы протеазы 101 амбулаторному больному ежедневно. После 48 недель число клеток CD4 в 91 из пациентов в среднем почти удвоилось – даже среди тех, у кого все еще были обнаружимые уровни ВИЧ в их крови. «Эти люди извлекли выгоду и стабильны», говорит член команды Амалио Теленти. Пациенты, остановившие лечение протеазы, с другой стороны, существенно задерживают свою иммунную систему, говорит Теленти.
Их числа клетки CD4 резко упали целой двумя третями.Не ясно, почему ингибиторы протеазы помогают иммунной системе прийти в себя даже перед лицом продолжительной вирусной репликации.
Наркотики могут так или иначе отдать новые частицы ВИЧ, неспособные убить клетки CD4, говорит Дэвид Марголис, вирусолог в Институте Человеческой Вирусологии в Балтиморе. Или терапия может обладать некоторым неизвестным преимуществом на самой иммунной системе.