Благодаря громадной управляющей программе Китай больше, чем поделил на два личный распространение туберкулеза за прошлые 20 лет. Новый анализ в Скальпель исследует, как это было достигнуто.Китай начал обращаться к собственному растущему туберкулезу (TB) неприятность в 1990-х, в то время, в то время, когда «на интернациональном уровне рекомендуемая конкретно подмечаемая стратегия краткого курса» (или ТОЧКИ) была осуществлена через половину населения.
Между 1990 и 2000, было 30%-е сокращение TB через области, осуществившие стратегию. Но национальная распространенность упала меньше чем на 20%. Это, быть может, по обстоятельству того, что только 30% предполагаемых новых случаев TB лечились проектом.
Государственный совет Китая попытался повысить контроль TB в 2001 с новым 10-летним планом, имевшим цель расширения ТОЧЕК всей стране.К 2005 Китай достиг неспециализированных целей контроля TB обнаружения по крайней мере 70% всех случаев TB и удачно лечения больше чем 85% из них. Китай был единственной страной с высоким бременем TB, чтобы достигнуть неспециализированных целей контроля.Чтобы изучить, как это было возможно, анализ, изданный в Скальпеле, сравнил эти из обзора 2010 года – что скрыл 252 940 рандомизированно отобранных людей из всей 31 материковой области Китая для TB – с подобными обзорами, проводимыми в 1990 и 2000.
Людям в обзоре 2010 года забрали рентгенограммы грудной клетки, и у всех участников забрал интервью штат, обученный диагностировать TB.Китайская распространенность половин 5 лет перед целью
Изучение подтвердило, что между 1990 и 2010, распространенность хорошего мазку TB упала на 65%, и распространенность бактериологическим образом хорошего TB упала на 48%. Следовательно, Китай достиг критической цели Партнерства TB Остановки, чтобы уменьшить распространенность хорошего мазку TB на 50%. Но Китай достиг этого за 5 лет до установленного срока 2015.Акселерация Китая программы ТОЧЕК в 2001 повысила процент раскрытых правонарушений TB фактически к 80%, со своей стороны утроившим темп сокращения в 2000-х, в случае если сравнивать с прошлым десятилетием.
Эти два больших изменения, влияющие на улучшенную производительность стратегии управления, были программой ТОЧЕК – что обеспечил стандартную химиотерапию краткого курса – быть расширенным в национальном масштабе, и во-вторых, бесплатное лечение, предлагаемое всем больным TB, а не просто хорошим мазку случаям.Но 87% неспециализированного уменьшения в распространенности были среди случаев, уже диагностированных с TB перед обзором.
«Программа ТОЧЕК была намного более действенной при сокращении распространения туберкулеза в известных случаях, чем в новых случаях», говорят авторы.«Вследствие того что распространенность в известных случаях уже имеется низким, будущим сокращением распространения туберкулеза, быть может, замедлится существенно, если упрочнения по контролю в дополнение к стратегии ТОЧЕК не осуществляются, в особенности в более лечении и применении новых и раннем определении заболевания инструментов».Изучение, как Китай, страна, ранее имевшая большую проблему TB, умел быть больше личные цели контроля, очень важно, по обстоятельству того, что новая повестка дня для неспециализированного контроля TB требуется по окончании того, как текущие цели истекают в 2015.Ожидается, что Глобальная ассамблея здравоохранения предложит цель 50%-го сокращения распространенности TB между 2015 и 2025, что представил бы важный этап в общем устранении TB.
Авторы этого нового анализа думают, что их результаты показывают, что такая цель выполнима. Они говорят:«Страны смогут достигнуть этого улучшения с агрессивным увеличением масштаба программы ТОЧЕК, если они исходя из этого уже не сделали, но улучшение лечения больных, диагностированных вне программы ТОЧЕК, как правило осуществляющейся только в национальном секторе, очень важно».
В 2013, информируемый относительно нового теста на наличие алкоголя в крови, что имел возможность упростить и ускорить диагноз TB.