Измерения артериального давления у детей и подростков следует проводить с обеих рук после того, как новое исследование показало, что можно увидеть существенные различия в зависимости от того, какая рука использовалась.
Исследование, проведенное Детским научно-исследовательским институтом Мердока (MCRI) и опубликованное в Journal of Hypertension, показало, что даже небольшая разница в измерениях артериального давления между руками может привести к неправильному диагнозу.
MCRI Ph.D. Кандидат и ведущий автор исследования Мелани Кларк заявила, что это первое в мире исследование, в котором определялись размер и частота различий артериального давления между руками у детей и подростков.
В исследовании приняли участие 118 участников в возрасте от 7 до 18 лет из дневной кардиологической клиники в Мельбурне. Было обнаружено, что у здоровых детей у каждого четвертого есть разница между руками, что может привести к ошибочному диагнозу. Этот показатель удвоился у тех, кто в анамнезе перенес операцию на аорте, которая часто проводится у младенцев с врожденным пороком сердца.
Г-жа Кларк сказала, что высокий уровень ошибочной классификации произошел из-за того, что разница между нормальными и гипертоническими записями была очень маленькой.
"Ошибочный диагноз может возникнуть, если разница артериального давления превышает 5 мм рт. Ст., Но у каждого седьмого здорового ребенка разница превышает 10 мм рт," она сказала.
"Поскольку артериальное давление, измеренное в правой и левой руке ребенка, часто отличается, важно проводить измерения на обеих руках, чтобы поставить правильный диагноз. Точная оценка артериального давления у детей имеет решающее значение для определения потенциального риска повреждения сердца и кровеносных сосудов, что может привести к раннему развитию сердечно-сосудистых заболеваний."
Высокое кровяное давление – один из основных факторов риска сердечных заболеваний и инсульта, основных причин смерти во всем мире. Во всем мире в среднем три ребенка в классе школы имеют повышенное артериальное давление или гипертонию (почти 14 процентов).
Доцент MCRI Джонатан Майнард сказал, что дети с высоким кровяным давлением с большей вероятностью разовьются гипертонией во взрослом возрасте в относительно молодом возрасте, и повреждение, которое это нанесло сердцу и кровеносным сосудам, началось незаметно в детстве.
"Дети с высоким кровяным давлением, многие из которых кажутся здоровыми, имеют больший риск развития гипертонии во взрослом возрасте, что является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний," он сказал.
Европейское общество гипертонии и Американская академия педиатрии рекомендуют измерять артериальное давление у детей и подростков не реже одного раза в год. Однако доцент Майнард сказал, что в Австралии врачи общей практики не часто измеряют артериальное давление у детей или обеих рук.
"Мы знаем, что высокое кровяное давление часто встречается у взрослых, но многие люди не понимают, насколько оно распространено и у детей," он сказал. Родители могут помочь, поощряя своих детей придерживаться здоровой диеты с низким содержанием соли и сладких напитков и с высоким содержанием фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также заниматься большим количеством физических нагрузок.
"Необходимо провести дополнительную работу, чтобы привлечь внимание к проблеме детской гипертонии и ее отдаленным последствиям. Австралия выиграла бы от наличия собственного набора клинических руководств по лечению повышенного артериального давления у детей, в том числе о том, как получить точные измерения и избежать ошибочной классификации."