Исследователи из Университета Бен-Гуриона в Негеве (BGU) разработали первую методологию оценки симптомов, связанных с постоянным воздействием травматического стресса от ракетных атак и других угроз безопасности, которые в настоящее время не измеряются диагностическими критериями.
Исследование, опубликованное в журнале PLOS ONE, выявило три различных фактора: истощение / отстраненность, ярость / предательство и страх / беспомощность.
"Постоянный риск для жизни существует везде, где люди испытывают постоянный террор, безудержную преступность и гражданскую войну," говорит ведущий исследователь доктор. Авива Горал, выпускница Школы общественного здравоохранения БГУ, факультет медицинских наук, исследователь в Центре исследований в области реагирования на чрезвычайные ситуации PREPARED (PREPARED).
"Текущие шкалы оценивают наиболее известные эффекты воздействия травматического стресса, в основном посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Это ограничивает оценку пациента и может привести к ошибочной диагностике и неэффективному лечению," говорит доктор. Горал. "Исследование было проведено для устранения этого пробела путем разработки проверенного комплексного инструмента оценки – шкалы непрерывной реакции на травматический стресс (CTSR)."
В ходе исследования исследователи выбрали 313 взрослых, которые подвергались и не подвергались постоянным угрозам безопасности в период с декабря 2016 года по февраль 2017 года. Опрошенные респонденты жили в общинах, граничащих с сектором Газа на юге Израиля, где частые ракетные обстрелы вынуждают их искать убежище за 30 секунд или меньше. Исследователи сравнили одновременную валидность CTSR с посттравматической диагностической шкалой (PDS).
Результаты показали, что CTSR измеряет конструкт, связанный с посттравматическим стрессовым расстройством, но отличающийся от него; реакции на продолжающееся воздействие угрозы шире и интенсивнее, чем реакции, связанные с единичным травматическим воздействием, и могут включать когнитивные, поведенческие и эмоциональные эффекты, которые не являются частью традиционных критериев посттравматического стрессового расстройства.
Среди критериев CTSR – снижение чувства безопасности, недоверия и умственного истощения при постоянном воздействии стрессоров. Другие факторы, включая социальную изоляцию, чувство пустоты, безнадежности, отчужденности и чувство постоянной угрозы, также являются симптомами продолжающегося воздействия травмы.
"Эти результаты подразумевают, что это не подверженность постоянным угрозам как таковая, а скорее уровень предполагаемой угрозы (i.е., вероятность травмы или вреда), что объясняет разницу в распространенности и тяжести стрессовых симптомов CTSR," Доктор. Горал говорит. "По сравнению с отдаленными общинами, приграничные общины гораздо более уязвимы для ракет и проникновения в туннели, что создает атмосферу напряженности и страха."
"Это исследование и диагностический инструмент, который оно дает, могут принести пользу Израилю и людям во всем мире, которые постоянно страдают от травм и связанных с ними симптомов," говорит Дуг Сесерман, главный исполнительный директор отдела американцев Университета Бен-Гуриона. "Мы с нетерпением ждем новых исследований и разработок BGU, которые продолжат развитие этой многообещающей работы."
"В настоящее время проводятся дальнейшие исследования с более крупными выборками и более широким населением вокруг Газы," говорит проф. Лимор Ахаронсон-Даниэль, руководитель PREPARED и д-р. Доктор философии Горала.D. руководитель. "Будущие исследования будут включать международное внедрение на разных языках, а также с другими группами населения, подверженными продолжающемуся конфликту или непрекращающейся гражданской войне (e.грамм., Сирия). Это кросс-культурное исследование поможет выявить сходства и различия между зонами конфликтов и культурами и облегчить обобщение шкалы CTSR.