Исследователи из Университета Саймона Фрейзера надеются, что их последнее исследование пожилых людей поможет решить одну из их самых серьезных физических проблем – травмы в результате падений.
Падения являются причиной более 95 процентов переломов бедра у пожилых людей, и результаты выздоровления могут быть плачевными. Около 30 000 человек в Канаде ежегодно получают перелом шейки бедра. В то время как большинству предстоит операция, месяцы восстановления и снижение самостоятельности и физической активности, другие могут погибнуть от полученных травм.
"Около 25 процентов пожилых людей, находящихся на длительном лечении и перенесших перелом шейки бедра, умирают в течение шести месяцев, поэтому действительно важно, чтобы мы направили усилия на предотвращение падений, а также на предотвращение перелома бедра в случае падения, особенно в группе высокого риска. , учреждение длительного ухода," говорит руководитель исследования Стив Робинович, профессор кафедры биомедицинской физиологии и кинезиологии СФУ.
Хотя COVID-19 подчеркнул необходимость повышения стандартов в учреждениях долгосрочного ухода, исследователи говорят, что решение вопросов, связанных с безопасной мобильностью, также является ключом к повышению качества жизни пожилых людей.
"Мы должны помнить, что это население поражает не только инфекционное заболевание, но и проблемы с мобильностью и травмы из-за падений, которые часто стоят на первом месте в списке их проблем," говорит Робинович.
С 2007 года Робинович сотрудничал с двумя домами для престарелых в Нижнем Материке, чтобы записывать и анализировать видеозаписи падений в местах общего пользования.
В последнем исследовании, опубликованном в Journal of Bone and Mineral Research, команда проанализировала 2377 падений, которые испытали 646 жителей. Только 30 падений вызвали перелом бедра, что составляет чуть более одного процента от общего числа зарегистрированных падений.
"Лишь небольшая часть падений вызвала перелом бедра, но проблема в том, что падения настолько распространены, что средний пациент, находящийся на длительном лечении, падает три раза в год, что совокупные потери огромны," говорит Робинович.
Команда обнаружила, что все переломы бедра были вызваны падением с высоты стоя, которое вызвало удар по тазу со стороны перелома. В то время как падение назад было самым безопасным, падение вперед было так же вероятно, как и падение на бок, до перелома бедра из-за вращения во время спуска. Такие факторы, как остановка падения с вытянутыми руками, масса тела или остеопороз, не оказали никакого влияния.
Однако падение с ношением протектора бедра снизило риск перелома бедра более чем в два раза.
"Наше исследование показывает, что пожилые люди, находящиеся на длительном лечении в Британской Колумбии, носят защитные приспособления для бедер и пользуются ими. Протекторы для бедра использовались более чем в 70% падений, что вдвое снизило риск перелома бедра. Но по всей Канаде есть свидетельства того, что только от 10 до 20 процентов людей, находящихся на длительном лечении, носят защитные приспособления для бедер," Робинович объясняет.
"Мы работаем с партнерами в Онтарио над разработкой стратегий по увеличению использования протекторов бедра в домах для длительного ухода, а также над стратегиями, которые позволят реализовать успешный опыт B.C. модель в другие районы Канады и за рубежом."
Он говорит, что команда продолжает анализировать данные, чтобы получить более точное представление о нагрузках, которые прикладываются к костям во время падений. Эти данные могут быть использованы для улучшения конструкции протекторов бедра, чтобы обеспечить более эффективную защиту от типов ударов, вызывающих переломы бедра.
Исследование также показало, что средства передвижения снижают вероятность перелома бедра при падении у пожилых людей более чем в три раза. Робинович говорит, что семьи и лица, обеспечивающие уход, могут поощрять пожилых людей использовать ходунки, чтобы сохранить подвижность и независимость, обеспечивая при этом защиту от травм.
Соавтор исследования Фабио Фельдман, директор по клиническому качеству и безопасности пациентов Fraser Health. Фельдман реализовал успешную программу защиты бедра в рамках долгосрочного ухода за Fraser Health, которая теперь используется по всей провинции.
"Это исследование так важно для нас, чтобы лучше понять характеристики падений, приводящих к перелому бедра, и пролить свет на возможные вмешательства, которые мы можем предпринять," он говорит.
Фельдман, который также является выпускником ЮФУ, добавляет, что он надеется, что их исследование приведет к переходу от предотвращения падений к предотвращению травм.
"Есть много способов снизить риск падения, но для пожилых людей, особенно при долгосрочном уходе, важно качество жизни," Фельдман говорит. "Есть разные способы обезопасить людей, не ограничивая их деятельность."