Исследователи из Сиднейского университета изучили уникальный способ ежегодно выявлять тысячи людей, подверженных риску инсульта, с помощью теста ЭКГ, проводимого фармацевтами через iPhone.
Этот быстрый и точный тест позволяет быстро и дешево диагностировать неизвестную фибрилляцию предсердий (ФП), распространенное нарушение сердечного ритма, которое вызывает треть всех инсультов и удваивает шансы преждевременной смерти.
Если бы этот простой тест был проведен среди населения Австралии в возрасте от 65 до 84 лет, исследователи предсказывают, что он сможет предотвратить 1228 инсультов за 10 лет, или 122 инсульта ежегодно.
Фибрилляция предсердий часто остается незамеченной и может протекать бессимптомно, прежде чем вызвать инсульт, который иногда заканчивается летальным исходом. Это особенно часто встречается у людей старше 65 лет, и в значительной степени его можно предотвратить с помощью препаратов, разжижающих кровь.
В исследовании Сиднейского университета, опубликованном сегодня в журнале Thrombosis and Haemostasis, было обследовано 1000 человек в аптеках в возрасте 65 лет и старше, и у 1 из них была обнаружена нераспознанная ФП.5 процентов участников.
Ведущий автор статьи Николь Лорес заявила, что у большинства обнаруженных людей не было симптомов, и все они имели значительно повышенный риск инсульта.
"К сожалению, многие люди, страдающие ФП, не знают об этом и не имеют симптомов, которые заставили бы их обратиться к врачу," она сказала.
"Мы предсказали этот результат на основе нашего предыдущего систематического обзора всех скрининговых исследований, в котором общая частота неизвестной ФП составила 1.4 процента среди лиц старше 65 лет.
"Мы также обнаружили, что при скрининге ФП было задействовано много людей (около 5% от всех прошедших скрининг) с известной ФП (известной их лечащему врачу).
"К сожалению, почти половина из них не знали, что у них ФП, хотя большинство из них принимали сильнодействующие препараты для разжижения крови. Это указывает на большой пробел в знаниях людей с этой проблемой ритма.
"Мы надеемся, что это исследование повысит осведомленность общества о риске для здоровья, который представляет неизвестная ФП, потому что мы также подчеркнули значительный недостаток знаний об этом состоянии даже среди людей, у которых ФП известна."
Исследователи также провели формальный анализ экономической эффективности и обнаружили, что соотношение затрат и выгод от профилактики инсульта и увеличения продолжительности жизни с поправкой на качество (QALY) с помощью скрининга находится в пределах диапазона, который медицинские работники сочтут финансируемым.
Старший автор статьи, профессор Бен Фридман, сказал, что результаты имеют большое значение для того, можно ли внедрить программу скрининга на неизвестную ФП и как и где следует проводить скрининг.
"Если бы скрининг был распространен на население в целом, коэффициент дополнительной экономической эффективности составил бы 5 988 долларов на каждый год жизни с поправкой на качество (QALY) и 30 481 доллар на профилактику одного инсульта. Метод корректировки количества продленных лет жизни на качество жизни учитывает, что люди, перенесшие инсульт, вызываемый AF, будут готовы потратить около пяти лет своей жизни на то, чтобы избежать инсульта.
"Для медицинских работников этот простой скрининговый тест, вероятно, будет рентабельным для предотвращения инвалидности и смерти в результате инсульта, если скрининг проводится среди здоровых людей в возрасте 65 лет и старше.
"Полученные данные могут изменить клинические рекомендации по скринингу на ФП и могут стать частью политики здравоохранения для правительств или поставщиков медицинских услуг, желающих снизить бремя инсульта среди населения.
"Также будет расти признание той роли, которую поставщики медицинских услуг, такие как фармацевты, могут сыграть в скрининге серьезных заболеваний с использованием новых технологий, таких как ЭКГ на iPhone.
"Скрининг в аптеках, а также в учреждениях первичной медико-санитарной помощи врачами и медсестрами для выявления неизвестной ФП у лиц старше 65 лет может стать частью повседневной практики и может предотвратить смерть или инвалидность от инсульта.
"Когда скрининг станет более общедоступным, люди старше 65 лет захотят включить его в свои регулярные проверки здоровья."
О тесте: Скрининг чрезвычайно прост – человеку просто нужно подержать iphone (в специальном футляре, содержащем миниатюрный регистратор ЭКГ) всего 30 секунд, и мгновенно появляется ЭКГ медицинского качества с точной автоматической диагностикой, доступной для обнаружения. AF. Затем это может быть передано медицинским работникам для использования во время консультации и сохранено в медицинских записях.