По данным исследовательской группы из Исследовательского института Вирджинии Tech Carilion и Комплексного онкологического центра Розуэлл-Парка, недавно выжившие после диагностированного рака люди с большей вероятностью будут употреблять алкоголь, употреблять табак и часто загорать, чем люди на более поздних стадиях выздоровления.
В исследовании, опубликованном в раннем онлайн-выпуске журнала Cancer, описывается, как те же люди с недавним диагнозом рака менее склонны к физической активности, к употреблению овощей и участию в обследованиях состояния здоровья.
"Существует ряд уникальных факторов, которые могут осложнить будущее для людей с раком, таких как стадия заболевания, статус их лечения, годы, прошедшие с момента постановки диагноза," сказал Уоррен Бикель, автор исследования и профессор VTCRI. "Мы обнаружили, что люди, которые ближе по времени к своему первоначальному диагнозу, склонны больше недооценивать будущее."
Исследователи опросили 1000 человек, у которых в разное время были диагностированы различные типы рака на разных стадиях. В целом участники, которым был поставлен последний диагноз, с большей вероятностью сделают нездоровый выбор, отражая обесценивание будущего. Эта неспособность ценить будущее так же или больше, чем настоящее, называется дисконтированием отсрочки.
По словам Бикеля, который также является профессором психологии Научного колледжа Технологического института Вирджинии, директором VTCRI, исследование предлагает понимание процессов принятия решений, лежащих в основе поведения людей в отношении здоровья, у которых неопределенное будущее усугубляется физическими и эмоциональными травмами, которые может вызвать рак. Исследовательский центр по излечению от наркозависимости и содиректор Центра трансформационных исследований поведения в отношении здоровья VTCRI.
Бикель начал сотрудничать с Кристин Шеффер, ведущим исследователем исследования, когда они оба работали преподавателями в Университете медицинских наук Арканзаса. В настоящее время Шеффер является адъюнкт-профессором онкологии в Департаменте поведения в отношении здоровья в Розуэлл-парке, комплексном онкологическом центре в Буффало, штат Нью-Йорк.
"Среди выживших после рака здоровый образ жизни связан с улучшением исходов рака и повышением качества жизни," Шеффер сказал. "Но диагноз рака может заставить людей неуверенно смотреть в будущее, что может способствовать снижению положительного влияния здорового образа жизни, такого как отказ от табака, физическая активность и здоровое питание."
Хотя это первый раз, когда исследователи наблюдали, как люди с раком демонстрируют поведение, соответствующее обесцениваемым взглядам на будущее, команда Бикеля из VTCRI потратила годы на изучение этого явления у людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, такими как пристрастие к алкоголю, наркотикам и т. Д. и курение.
Они также задокументировали поведение других групп населения, включая людей с ожирением и / или преддиабетом, когда люди обесценивают будущее в пользу немедленного удовлетворения. Другими словами, человек с большим процентом отсрочки дисконтирования ценит алкогольный напиток или жирную пищу сейчас больше, чем возможность трезвости или улучшения здоровья в будущем.
"Этот процесс оценки не ограничивается одной областью; это пронизывает жизнь человека. Например, человек, страдающий опиоидной зависимостью, скорее всего, возьмет сейчас 50 долларов за 500 долларов за две недели," Бикель сказал. "Этот человек настолько обесценивает будущее, что 500 долларов за две недели даже не кажутся реальным вариантом – он не может спланировать так далеко заранее, когда пытается ориентироваться в настоящем."
Исследователи увидели те же самые варианты выбора здоровья, которые сделали больные раком, которым был поставлен последний диагноз, предполагая, что повсеместная отсрочка дисконтирования будущего на самом деле функционирует как транс-болезненный процесс. Временное окно также предполагает, что этот транс-болезненный процесс проявляется в результате определенных жизненных событий.
"Мы видим, что у индивидуума с расстройством, если он сильно обесценивает будущее, это обесценивание не проявляется в какой-то одной конкретной области его жизни; скорее, дисконтирование становится частью их подхода ко всему," Бикель сказал. "Высокая ставка дисконтирования за отсрочку стала транс-фактором риска, который затрагивает множество типов поведения."
По мнению исследователей, идентификация ставки дисконтирования за отсрочку как фактора риска для различных расстройств предполагает, что она также может быть потенциальной терапевтической целью для изменения множества нездоровых форм поведения.
"Отчасти это определение транс-фактора риска интересно для диагностики. Возьмите больного раком. Для них не рекомендуется пить, курить или загорать. Их врач может определить, будут ли они более склонны делать эти вещи, и, если да, предоставит дополнительные вмешательства, помимо медицинского наблюдения," Бикель сказал.
Он указал на терапевтические вмешательства, такие как неинвазивные методы стимуляции мозга и когнитивное переосмысление контекста, в котором рассматривается решение, которые показывают многообещающее снижение ставок дисконтирования за отсрочку для людей, которые курят сигареты, и людей, которые переедают.
"Если все эти виды поведения связаны с дисконтированием у отдельного человека, и мы найдем способ вмешаться и значительно изменить это явление, будут ли эффекты быть специфичными для одного поведения или распространяться на многие виды поведения?" Бикель спросил. "Мы еще не знаем ответа, но думаем, что если мы разработаем способ заставить людей больше ценить будущее, последствия будут широкими."
Последнее исследование расширяет более чем 30-летнюю работу Бикеля за пределы зависимости от наркозависимости в новой области и предлагает новое понимание широкого спектра сложных форм поведения, связанных со здоровьем.
"Мы строим научное понимание важного и малоизвестного процесса принятия решений," Бикель сказал. "У нас еще много работы. По мере того, как мы узнаем больше, мы начинаем понимать, что это, по крайней мере, часть процесса, лежащего в основе все большего и большего числа моделей поведения."