Новое исследование показывает, что, хотя бариатрическая хирургия приводит к большей потере веса, чем обычные методы, это не приводит к значительному улучшению показателей синдрома обструктивного апноэ во сне.
Хотя бариатрическая хирургия приводит к большей потере веса, чем обычные методы, новые исследования показывают, что это не приводит к значительному улучшению показателей синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС).
Исследователи из Университета Монаша, больницы Альфреда и Института сердца и диабета Baker IDI провели первое рандомизированное исследование высокого качества, в котором сравнивали влияние на ОАС снижения веса хирургическим путем и под медицинским наблюдением у лиц с тяжелым ожирением.
Результаты, показывающие незначительное статистическое преимущество бариатрической хирургии в лечении ОАС, опубликованы в Журнале Американской медицинской ассоциации.
ОАС – это заболевание, которым страдает почти пять процентов населения Австралии, при котором человек перестает дышать на периоды времени в течение своего обычного цикла сна. Это вызвано обструкцией верхних дыхательных путей из-за вялости или тяжести вокруг лица и шеи, а у некоторых пациентов причиной этого состояния считается ожирение.
Руководитель отдела исследований ожирения в Monash and Baker IDI, доцент Джон Диксон и профессор Мэтью Нотон, специалист по сну в Monash and Alfred Health, возглавили исследование.
Участники были набраны из центров сна, где им недавно был поставлен диагноз СОАС от умеренной до тяжелой степени, и все они имели индекс массы тела от 35 до 55. Обе группы – хирургическая и обычная потеря веса – наблюдались каждые четыре-шесть недель в течение двух лет.
Участники, перенесшие лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка (LAGB), достигли средней двухлетней потери веса примерно на 20% от их первоначального веса. Традиционная группа, которой были предоставлены индивидуальные программы питания, упражнений и поведения, потеряла в среднем почти три процента своей массы тела за двухлетний период.
Доцент Диксон сказал, что резкие различия в потере веса не отразились на улучшении ОАС, которое всесторонне контролировалось с помощью полисомнографии.
"Обе группы испытали снижение тяжести ОАС, но разница между хирургической группой и традиционной группой была на удивление небольшой, учитывая несоответствие потери веса, и большинству все еще требовались аппараты СИПАП во время сна," Доцент Диксон сказал.
"Наше исследование подтвердило, что потеря веса связана со снижением ОАС, но это сложная взаимосвязь. Эффекты сильно различаются между людьми. Похоже, что наибольшее улучшение при ОАС связано с легкой или умеренной, а не с чрезмерной потерей веса."
Исследователи призвали с осторожностью сообщать пациентам о преимуществах снижения веса для снижения ОАС и продолжать терапию ОАС до тех пор, пока пациент не будет должным образом обследован.