Два пациента клиники Мэйо, у которых рак простаты считался неоперабельным, теперь избавились от рака, отчасти благодаря экспериментальной лекарственной терапии, которая использовалась в сочетании со стандартизированным гормональным лечением и лучевой терапией. Мужчины участвовали в клинических испытаниях иммунотерапевтического агента под названием MDX-010 или ипилимумаб. В этих двух случаях врачи говорят, что такой подход инициировал гибель большинства раковых клеток и вызвал резкое уменьшение размеров опухоли, что позволило провести операцию. В обоих случаях агрессивные опухоли выросли далеко за пределы простаты в брюшную полость.
"Цель исследования состояла в том, чтобы увидеть, можем ли мы немного улучшить существующие методы лечения рака простаты на поздних стадиях," говорит Юджин Квон, M.D., Уролог клиники Мэйо и руководитель клинического исследования. "Кандидатами на это исследование были люди, у которых не было других вариантов. Однако мы были поражены, увидев ответы, которые намного превзошли все наши ожидания."
Пациенты сначала получали гормональную терапию, называемую андрогенной аблацией, которая удаляет тестостерон и обычно вызывает некоторое первоначальное уменьшение размера опухоли. Затем исследователи ввели однократную дозу ипилимумаба, антитела, которое основывается на противоопухолевом действии гормона и вызывает гораздо больший иммунный ответ, что приводит к массовой гибели опухолевых клеток. У обоих мужчин наблюдалось последовательное снижение уровня простатического специфического антигена (ПСА) в течение следующих недель, пока оба не были признаны подходящими для операции. Затем, во время операции, произошла большая неожиданность.
"Опухоли резко сократились," говорит Майкл Блют, M.D., Уролог Мэйо, соисследователь и хирург, оперировавший обоих мужчин. "Я никогда раньше не видел ничего подобного. Мне было трудно найти рак. В какой-то момент патолог (который работал во время операции) спросил, отправляем ли мы ему образцы от того же пациента."
Один пациент прошел лучевую терапию после операции; оба возобновили свою обычную жизнь. Планируются дальнейшие исследования, чтобы больше узнать о механизмах действия антител и о том, как лучше всего использовать этот подход на практике. Однако исследователи отмечают важность своих выводов.
"Это один из святых Граалей исследований рака простаты," говорит доктор. Квон. "Мы искали это годами."
Источник: Mayo Clinic (новости: в сети)