Новые результаты показывают связь между добавлением питательных микроэлементов и снижением риска рецидива во время химиотерапии туберкулеза, согласно исследованию, опубликованному в выпуске журнала «The Journal of Infectious Diseases» от 1 июня, который теперь доступен в Интернете.
Оценка питания и поддержка противотуберкулезной терапии, которые когда-то были обычным явлением до появления противотуберкулезных препаратов, больше не являются неотъемлемой частью клинической терапии в большинстве стран с низким уровнем дохода, даже несмотря на то, что плохое питание ослабляет иммунную систему и ведет к риску дальнейшего заражения и рецидив.
В Танзании Эдуардо Вильямор, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, из Гарвардской школы общественного здравоохранения, и группа исследователей провели рандомизированное исследование микронутриентов с использованием доз витаминов A, комплекса B, C, E и селена или плацебо у 887 пациентов. получающие противотуберкулезную терапию, за которыми затем наблюдали в течение 43 месяцев; 471 человек были инфицированы ВИЧ и не получали антиретровирусную терапию, а 416 не были инфицированы ВИЧ.
Исследование показало, что добавление питательных микроэлементов было связано с уменьшением частоты рецидивов ТБ. В исследовании как ВИЧ-инфицированные, так и неинфицированные пациенты с легочным туберкулезом, получавшие добавки, имели сниженный риск рецидива туберкулеза в течение следующих нескольких месяцев после того, как посев на туберкулез стал отрицательным: 45 процентов в целом и 63 процента среди ВИЧ-инфицированных пациентов. Добавки также снизили частоту периферической нейропатии на 57 процентов, независимо от ВИЧ-статуса, и повысили уровни определенных клеток (CD3 и CD4), важных для иммунного ответа у ВИЧ-неинфицированных пациентов.
Как отметил Вилламор, "Мы обнаружили, что предоставление микронутриентов пациентам с туберкулезом, которые проходили противотуберкулезное лечение, по-видимому, снижает риск рецидивов. Этот эффект был сильнее у пациентов, инфицированных ВИЧ, чем у ВИЧ-отрицательных. Это может иметь значение, потому что реактивация ТБ распространена среди ВИЧ-инфицированных.Вилламор далее отметил, "что будет важно выяснить, улучшают ли микронутриенты исход лечения ТБ у пациентов с коинфекцией ТБ и ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию.”
Кристин Стабелл Бенн, доктор медицинских наук, и ее коллеги из Копенгагена отметили в сопроводительной редакционной статье, что полученные на сегодняшний день результаты, касающиеся рецидивов туберкулеза и смертности, несовместимы с предыдущими исследованиями, в которых использовались различные дозировки и комбинации микронутриентов. Доктор. Стабелл отметил, что многообещающие результаты исследования Villamor показывают, что необходимы дальнейшие исследования для разработки оптимальных комбинаций питательных микроэлементов, которые можно недорого обеспечить при лечении туберкулеза, чтобы уменьшить рецидивы и увеличить выживаемость.
Источник: Американское общество инфекционных болезней