Результаты опроса, опубликованного в июльском выпуске Журнала Американского колледжа хирургов, показывают, что большая часть хирургических ординаторов считает регламент рабочего времени (DHR) значительным препятствием для своего хирургического образования и выражает желание гибкости, чтобы работать дольше. чем позволяют текущие ограничения.
Внедрение DHR в 2003 году было направлено на решение проблемы усталости жителей и повышение безопасности пациентов. До внедрения жители часто работали по 100 и более часов в неделю; в настоящее время резиденты ограничены 80-часовой рабочей неделей. Хотя исследования показали, что жители стали больше спать и их личная жизнь улучшилась, влияние DHR на количество пациентов, успеваемость и успеваемость на экзаменах все еще плохо изучено. Влияние DHR на уход за пациентами также остается неопределенным, и есть свидетельства, позволяющие предположить, что в результате частой передачи пациентов пациенту стало больше ошибок в общении.
"Мы были удивлены, обнаружив, что почти половина хирургических ординаторов считают, что ограничение рабочего времени на самом деле является препятствием для их обучения," сказал Джейкоб Моалем, доктор медицины, отделение хирургии, Медицинский центр Университета Рочестера (Нью-Йорк). "Наша текущая система ограничивает образовательные возможности для хирургов, которые выражают желание и потребность узнать больше в сжатые сроки. Старшим ординаторам хирургической клиники должна быть предоставлена возможность управлять своим расписанием, поскольку они продолжают совершенствовать свои технические навыки и переходить к независимой практике."
Интернет-опрос был распространен в электронном виде среди всех резидентов и ассоциированных членов Американского колледжа хирургов. В первом вопросе респондентам предлагалось оценить влияние DHR на их образование как "нет барьера," "минимальный барьер," "умеренный барьер" а также "значительный барьер." Для анализа первые два варианта были сгруппированы и переименованы "нет барьера," а последние два варианта были сгруппированы и названы "барьер." Во втором вопросе респондентам задавали вопрос, сколько часов они считают идеальным для своего года обучения в аспирантуре по своей программе. Предлагаемый выбор составлял 100 часов в неделю.
Из 599 респондентов 41 процент считают, что DHR является значительным или умеренным препятствием для их образования. Менее одной трети жителей сообщили, что их обучению не препятствует DHR. Еще 27% заявили, что DHR были минимальным препятствием для их образования.
Незначительное большинство жителей (52 процента) сообщили, что идеальное количество часов для их обучения – от 60 до 80, в соответствии с действующим DHR. Сорок три процента считают, что идеальным вариантом будет от 80 до 100 часов в неделю.
Убеждение, что DHR представляет собой существенный или умеренный барьер для образования, коррелировало с убеждением, что идеальный DHR должен составлять более 80 часов в неделю (стр< 0.0001). кроме того, вероятность того, что жители и стипендиаты считали дхр препятствием для своего образования, во многом зависела от их уровня подготовки (p = 0.03). Жители первого и второго курсов более чем в два раза чаще полагали, что дхр не является препятствием для получения образования (p = 0.0003 и p = 0.006 соответственно). и наоборот, доля жителей, считающих, что дхр существенно мешает их образованию, достигла пика по мере приближения к выпуску. по сравнению только с 7 процентами младших резидентов, 32 процента резидентов на седьмом году обучения в аспирантуре или позже сообщили, что дхр были важным препятствием для их образования (p = 0.006).
Источник: Weber Shandwick Worldwide (новости: в Интернете)